素治疗额纹，试试这种早先

杆菌化学物质 A（BoNT-A）是一种有力的神经化学物质，通过受阻几种神经递质，尤其是乙酰胆碱来抑制作用四肢收缩。如今，它被用于各种保养品手术，特别是用于用药下巴皱白点。基于其作用功能，BoNT-A 在流到四肢层时敏感度很好。然而，对于额白点的用药而言，收取伊（ID）静脉注射和肌内（IM）静脉注射的抗皱解毒仍未见显着歧异。

近期，韩国成以外馆大学医学院黏膜科的 Jun JY 等开展了一项临床研究成果，目的对比 BoNT-A ID 静脉注射与 IM 注用药额白点方面的及兼容性，研究成果结果刊文于 Ann Dermatol上，现今介绍如下：

研究成果概述

该研究成果是一项革命性双盲半脸随机对照试验，受测者以外为成年人，年岁都为 52 岁、56 岁和 71 岁。考虑了 BoNT-A 静脉注射禁忌症，如之当年风神经-四肢疾病或正要服食可能受 BoNT-A 冲击的药物（氨基糖苷类、青霉羟基、奎宁、钙通道抗病毒、抗凝药物）。

用药步骤

BoNT-A 材料：Botulax（韩国 Hugel Pharma）

静脉注射口腔及剂量：哑毛上端 2 cm 一处，时间段延迟 1 cm，每后侧静脉注射 5 个点（由此可知 1）。2 U/点，即 0.05 mL/点。

静脉注射深度判断：ID 静脉注射后侧以表皮下显现今风团样疼痛为准，IM 静脉注射后侧以针尖紧贴骨膜后静脉注射为准。

观察时间段点及评审这两项：分别在静脉注射当年、静脉注射后第 3 d、第 1、2、4、8、12、16、24 周对额白点、哑翘起情况及下巴表情舒服的主观满意度进行观察。

由此可知 1（A）静脉注射当年受测者向右微笑，认真抬哑节奏。分别在眼窝之当年部总体（金线ⓐ）和内眦总体（蓝线ⓑ）测算发际线到哑毛间的半径声称额头较宽。斑点都有收取伊（ID）静脉注射口腔，红点都有肌内（IM）静脉注射口腔；（B）BoNT-A 静脉注射后 4 周受测者认真抬哑节奏。额头较宽分别用金线ⓒ和蓝线ⓓ声称。ID 静脉注射和 IM 静脉注射后，哑毛翘起半径都为ⓐ−ⓒ 、ⓑ−ⓓ

对比

由此可知 2（A）静脉注射当年受测者向右微笑，认真抬哑节奏；（B）BoNT-A 静脉注射后 1 周受测者认真抬哑节奏。右后侧（Rt）为收取伊（ID）静脉注射，左后侧（Lt）为肌内（IM）静脉注射。可见 IM 静脉注射后侧哑翘起较 ID 静脉注射后侧不够突出，且由于外后侧额肌对哑毛的牵拉作用，受测者抬哑时的「武士哑」现今象也不够显著（箭头一处）

无论 ID 或是 IM 静脉注射，所有受测者额白点用药的最佳敏感度（主观平以外分）以外在第 2 周时显现今。IM 静脉注射推断出较长的时期内段。IM 静脉注射后侧哑翘起半径在术后第 1～2 周时达到第二大，而 ID 静脉注射后侧则为术后第 2～4 周。在整个随访过程之当年，IM 静脉注射后侧的降哑程度较 ID 静脉注射后侧不够显著。两种静脉注射法的抗皱敏感度主观感受无显著歧异。但在第 1～12 特别之一处，IM 静脉注射后侧下巴表情主观不第二大限度不够显著。

兼容性方面，所有受测者以外未显现今相当严重抗抑郁药，如发炎、邻近静脉注射点四肢相当严重麻痹。

讨论

本项初步研究成果支持了许多临床医生的长期经验，即脸颊 ID 静脉注射比 IM 静脉注射很好地避免了哑翘起、下巴表情舒服等抗抑郁药，且二者的抗皱敏感度类似。但值得注意的是，BoNT-A ID 静脉注射法与静脉注射口腔黏膜一个组织厚度密切相关。脸颊部黏膜一个组织微，ID BoNT-A 不够极易外扩散到含水四肢纤维以意味著。但下巴其他口腔的真皮和皮下一个组织层较厚，ID BoNT-A 较难达到浅表骨骼肌，因此并不建议 BoNT-A ID 静脉注射法使用在黏膜一个组织较厚的口腔。

学龄前脸颊肌力弱，将 BoNT-A 反之亦然静脉注射到额肌后引发哑翘起的风险较高。在本研究成果之当年，受测者年岁以外大于 50 岁，因此 ID 静脉注射比 IM 静脉注射耐受性不够佳。另一方面，ID BoNT-A 静脉注射法还具有改善黏膜白点理、减少皮脂分泌和毛孔大小的优点。

与 IM 静脉注射法相比，ID 静脉注射具有眼部度高、化学物质作用时期内段短的缺点。术当年角化和冰敷可在一定程度上缓减眼部。

综上，本研究成果断定了 BoNT-A 收取伊静脉注射对改善额白点安全、有效。由于该研究成果在样本量上仍存在一定显然，未来大样本及长期随访的临床研究将有助于进一步对 BoNT-A 收取伊静脉注射的及兼容性进行评估。

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