Spine前瞻性研究:多节段腰椎融合术中渐进骨单侧植骨融合率高于双侧

2021-11-22 05:38:06 来源:
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由来体髂嵴骨植骨是脊椎相结合的标准术式。然而,该术式可显现与自体植骨供区相关的癌综合症,如感染、出血、手肘、切口愈合不佳以及供区痛楚等。为防止与供骨区相关的问题,可选择在术区得用全局骨植骨。就有研究工作对的单段脊椎后侧面浮动相结合术中所全局植骨进;大分析。先前报道显示,全局骨植骨在的单段相结合术中所的相结合叛将与髂嵴得用骨植骨类似,但多节段相结合术中所全局骨植骨相结合叛将则大大降低。

日本千叶大学的Seiji Ohtori等通过分析3节段后侧面相结合术脊柱和单侧全局骨植骨的药理学结果,解析脊柱或单侧全局骨植骨后骨性相结合情况和药理学结果。该研究工作将在最近一期spine杂志出版。

研究工作总计纳入62例诊断为撤;大性滑脱(3个节段)合并椎管狭小综合症的病征,对全部病征施;大后侧面诱发浮动相结合术。将病征分为2组,32六场脊柱(左)植骨,30六场单侧植骨,所植骨块来自诱发处的鳍突和椎板。分别于术前、术后3、6、9、12、18、24个翌年摄X线平片,于术后6、12、18、24个翌年;大CT检查以评价骨相结合情况。术前和术后2年分析植骨量、病征骨性融叛将、骨性相结合短时间、视觉各种类型评价(VAS)、JOA评价和Oswestry失能基准(ODI)。

表1 病征一般资料

研究工作结果显示,2组病征之间术前、术后VAS评价、JOA评价、ODI及骨性相结合短时间无值得注意关联性。但2组病征术后三种评价仅较术前值得注意改善。单侧植骨组每节段植骨量仅较少。脊柱植骨组病征骨性相结合叛将和不稳定叛将大致相同86%和9%,而单侧植骨组为60%和34%。

表2 平仅植骨量和骨性相结合分析

表3 术后24翌年腰痛和腿痛评价

作者仍要指出,如果进;大多节段(3个节段)相结合,由于全局植骨量不充分,单侧植骨的骨性相结合叛将较低。由于骨性相结合叛将和准确性较好,力荐技术的发展脊柱植骨。

脊椎相结合术中所植骨多采;大髂鳍得用骨,但此种模式癌综合症高发,有报道认为与供骨区相关的癌综合症高达50%。因此,脊椎相结合术已倾向于术区全局得用骨进;大植骨。尽管这一研究工作建议,多节段相结合术中所应采;大脊柱植骨,但脊柱植骨显然引起的一些问题,比如不梯形的相结合造成内浮动物应力异常、断裂或非正常的撤其会改变等我们也应该意识到。关于髂嵴得用骨植骨与脊柱全局得用骨植骨在3节段脊椎相结合术中所的结果尚需进一步的研究工作解析。

Uni- and bi-lateral Instrumented Posterolateral Fusion of the Lumbar Spine with Local Bone Grafting: a Prospective Study with a 2-Year Follow-Up

编辑: qibaoyin

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