巨大下唇恶性肿瘤切除术后缺损修复1例

褶胰脏的发病率共约分之二嘴褶胰脏的12%～15%，其中所95%发生于颔，以鳞锥形细胞会胰脏（squamous cell carcinoma）最常见，其发病与阳光暴晒、酒类刺激、HPV细菌感染、自身免疫抑制等有关。颔鳞锥形细胞会胰脏外科手法则术法则术后的缺失翻修不仅均需权衡特性，还均需权衡轻盈。目前翻修颔鳞锥形细胞会胰脏法则术后的缺失有多种原理。本文报道1唯很大颔鳞锥形细胞会胰脏病唯，转化就其历史文献，阐释很大颔鳞锥形细胞会胰脏外科手法则术法则术后继发一个组织缺失的翻修原理。 1.病唯简报 男，68岁，因“颔肿物10余年，快速上升喜头痛1年”晕倒。10多年前，患儿颔正中所部脸部，数日后治好。2个月后，颔粘膜发现“黄豆”形如锥形黄绿色肿物，唯中所医治疗违宪，肿物渐渐变大，无头痛。5多年前变大至“冬瓜”形如锥形，曾朝天服类固醇（具体不详）治疗，违宪。1多年前，肿物上升加速，并喜有头痛、恶臭，严重影响食物。体检颔见10 cm×4.5 cm形如锥形肿物，累及整个颔及前方发生争执。 朝天内肿物边境线靠近颔前庭故得名粘膜转折处共约1 cm，累及左侧发生争执粘膜至前方前额靠近发生争执0.5 cm处，菜时是，表两方破溃、病变，二阶浸润，边境线不清，前部石首下、下颌下及臀部未触及明显肿大腹腔。病理诊断为高分化鳞锥形细胞会胰脏。 移植手法则术原理：以外麻下，沿肿物外缘1 cm扩大外科手法则术，法则术中所送冷冻活检，切缘均为阳性。于前方鼻褶故得名及前额新设计扇形如邻位摆动一个组织花萼，左侧鼻端新设计Bernard-Webster鼻端加速一个组织花萼。沿新设计凸起以外层穿孔一个组织，请注意转化并保护前额血管壁，并保留橙褶缘的之外软一个组织佩，以共享血供及导管回流。摆动加速，最上层垫合粘膜、肌肉及皮肤。法则术后半年唯二期发生争执开大加固法则术，更佳小朝天发育不良如。 2.结果 法则术后伤朝天脊椎很差，未曾一个组织肿胀、细菌感染及伤朝天裂开等病变，随访3年未曾开刀，侧边度共约2.5 cm，可受限制患儿正常演讲及食物均需求，患儿对法则术后外观及特性懊恼。 3.讨论 颔是两方下1/3的最主要脑部，在食物、演讲及轻盈层两方发挥作用最主要作用。鳞锥形细胞会胰脏是颔最常见的恶性，主要为全局繁殖，终究移植手法则术外科手法则术可获得很差的生存率，因此其主要治疗行为为移植手法则术外科手法则术，但外科手法则术法则术造成了的很大缺失带入翻修的正因如此再一。颔缺失一个组织越多多，翻修再一性变大，颔的翻修翻修均需再加轻盈和特性。目前历史文献报道对于颔缺失的翻修翻修原理有200多种。常见的翻修颔缺失的原理有直接拉拢垫合、褶交叠花萼、Karapandzic摆动一个组织花萼、鼻褶故得名花萼、拓展前额岛锥形花萼、Bernard-Webster鼻端加速一个组织花萼、石首下岛锥形皮花萼、前臂皮花萼、股前前端皮花萼等。 临床上应根据患儿颔缺失的之内及患儿的具体上述情况，选取相异的翻修原理，恢复颔外表如及特性。直接拉拢垫有权适合于褶胰脏之内较小，缺失长度大于褶长度的1/3。最常见的为“V”形如外科手法则术法则术，一般将“V”形如外科手法则术的尖端新设计在石首褶故得名处，法则术后轻盈功效较高。褶交叠花萼又称Abbe-Estlander花萼，适主要用途翻修颔1/3缺失，分析方法前额以外层一个组织花萼翻修颔缺失，均需以褶血管壁作为佩来供血，均需二期断佩。 Karapandzic摆动一个组织花萼是为了让剩余褶部一个组织摆动，翻修翻修颔外表如，适主要用途翻修颔2/3～3/4的缺失，尤其适主要用途颔正中所缺失。该原理新设计松弛凸起，可在一定程度上避免显现小朝天发育不良如。鼻褶故得名花萼广泛主要用途翻修颌两方部缺失，如鼻、鼻端等，也可主要用途翻加固个颔缺失。根据缺失上述情况，可新设计单侧鼻褶故得名花萼或前部鼻褶故得名花萼，但易显现不圆锥发育不良如，轻盈功效不佳。拓展前额岛锥形花萼都只适主要用途颔1/3缺失，是以两方血管壁和两方导管为佩，新设计同侧前额以外层岛锥形一个组织花萼，翻修颔缺失。可获得较高的现象学功效，侧边度亦免受严重影响。与褶交叠花萼相比，不均需二期断佩，但或许会显现导管回流失常，造成了一个组织花萼肿胀。 Bernard-Webster鼻端加速一个组织花萼适主要用途以外颔外科手法则术患儿，将鼻端一个组织花萼和石首部软一个组织转化，形如成新的颔。可一次移植手法则术，翻修以外颔缺失，但或许造成了小朝天发育不良如。石首下岛锥形花萼可共享小得多一个组织量，不严重影响患儿侧边度，可主要用途翻修以外颔缺失，血供较高，移植手法则术操作方便。但该原理或许严重影响石首下及下颌下区的淋巴捡拾，对怀疑有腹腔转移的患儿不建议运用于。 前臂皮花萼及股前前端皮花萼都只适主要用途大之内的颔缺失，可有效关闭创两方，但移植手法则术创伤小得多，新设计多个凸起，轻盈功效较差。患儿法则术后后下特性较差，均需筋膜悬吊，以帮助后下。本唯患儿颔鳞锥形细胞会胰脏累及整个颔及前方发生争执，法则术中所扩大外科手法则术肿物，缺失区包括颔以外层、前方发生争执及前方之外前额。前方分析方法扇形如邻位花萼摆动加速法则，法则术中所请注意转化并保护前额血管壁，并保留橙褶缘的小之外软一个组织佩，为了让前额血管壁的顺唯血供及软一个组织佩的动、导管回流经年累月软一个组织花萼；左侧分析方法Bernard-Webster一个组织花萼加速法则，充分松弛邻近一个组织，并将颊粘膜外翻，翻修褶橙粘膜缺失。 患儿伤朝天一期脊椎，但法则术后显现小朝天发育不良如，半年后唯二期移植手法则术，开大发生争执并加固颔外表如，达到了一般来说懊恼的外表如及特性。颔缺失的翻修原理很多，但均需再加轻盈及特性，因此再一性仍小得多。颔缺失的翻修翻修均需转化缺失的之内及患儿自身锥形况，制订个性化的翻修翻修方案。 早期出处：王耀钟,朱银辉,官群立,林锡江.分析方法前额血管壁顺唯血供邻近花萼和Bernard-Webster鼻端加速一个组织花萼翻修很大颔胰脏外科手法则术法则术后缺失:1唯简报及历史文献复习[J].中所国嘴褶颌两方外科Magazine,2019,17(01):93-96.