Ann Thorac Surg：高手术风险NSCLC接受肺段切除有助于淋巴结应于和边缘切除

早期前列腺癌和肺储备功能有限的病患者可能不是肺叶缝合术的合适人选。在这种可能下，一般开展亚肺叶缝合（楔或肺段缝合）。许多医生认为肺段缝合不具备不可否认，因为它可以改善切缘和小肠结取样。但在这方面信息仍比较缺乏。针对这种可能，来自波士顿的吉他以色列女执事医疗中心外科部的MichaelKent芝加哥大学等人开展了一项数据分析，数据分析结果在线发表于2013年8月30日的《胸外科年鉴》(AnnThoracSurg)杂志上。作者发现肺楔缝合与肺段缝合缝合的远比其所边缘较小、且小肠结缝合数和小肠结应于下调部将较较少。 该数据分析对美国学院外科组（ACOSG）Z4032查阅的动手术和病因报告信息开展了数据分析。这是一项关于临床I期前列腺癌和有限肺功能的前瞻性试验，病患者被随机分配到亚肺叶缝合加或用意近程放疗。动手术方法（电视胸腔镜动手术[VATS]VS开胸动手术），每个外科医生谨慎顾虑缝合范围和小肠结评量。这一数据分析的主要目地是比较肺段缝合和楔缝合之间缝合其所边缘的差异。次要目标包括小肠结应于程度和动手术入路（VATS和开胸）是否对切缘状态和小肠结评量有冲击。 数据分析结果表明，在210可有病患者中135可有（64%）接纳了胸腔镜动手术和75可有（36%）接纳了开胸动手术。肺段缝合57可有（27%）,肺楔缝合153可有（73%）。胸腔镜组和开胸组之间小肠节应于下调，小肠站站采样，或其所边缘无非常大差异。然而，接纳肺段缝合和楔缝合病患者的其所边缘（1.5 cm vs 0.8 cm），小肠结应于下调（9% vs 1%），小肠结采样（3 vs 1）存在非常大差异。远比较的是，动手术中41%肺楔缝合术的病患者没有开展小肠结采样远比2%肺段缝合病患者有明显差异。 该数据分析发现，在ACOSGZ4032中，不管运用于哪种方法，肺楔缝合与肺段缝合远比缝合的其所边缘较小、且小肠结缝合数和小肠结应于下调部将较较少。

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编辑： shenjianfei