肩胛骨控制台左腿的外科手术方式为包括手法篡位外互换、闭合篡位经皮克氏针内互换、外支架互换、以及切开篡位内互换。但不论采用其中的哪种方式为，患肢系统的维持素质都会受到多种因素的直接影响，其中的包括脊柱内还是脊柱外左腿、左腿本身特性、病变成年人、左腿篡位精确度、以及合并软四组织挫伤具体情况等的直接影响。美国历史学家Egol KA等更为了在地区诱导以及下半身下完成肩胛骨控制台左腿切开篡位内互换术后言语系统维持的具体情况，结果推测地区诱导更利于患肢系统维持，相应结果发此表于在在一期JOT。
Egol KA等必要性记录了一共5年间在他们医院就诊的所有600事例肩胛骨控制台左腿病事例的就其具体情况，包括患肢系统状况以及病变一般参考资料。如果为特殊性左腿；或者内在震荡左腿（即：X片上共存至少3种特例具体情况：向背侧成角> 20o、短缩> 10mm、背侧打垮素质> 50%、脊柱内左腿、或者病变成年人极小60岁且并共存尺骨左腿）、拉伸左腿、或腕脊柱左腿-脱位等几种具体情况，即认定其共存手术后指针而予以手术后外科手术。此外，保守派外科手术告终的病事例也完成手术后外科手术。所有手术后以外经Henry入路以掌侧铝制予以切开篡位内互换。方式为包括锁骨下路臂丛诱导以及下半身。术后以外按相同方案完成治愈检视，并于术后1、6、12、24、52周时定期复查，记录腕脊柱及各指的活动度（ROM），以VAS完成咳嗽评级，测定手部握力并与未受伤对侧完成更为，每次复查以外行X片检查，以臂肩肘系统障碍（DASH）评级及SF-36（Version 2）评级控制系统完成言语系统赞扬。
此表1 本四组病事例的一般参考资料
得出：
1、一共216事例病变接受掌侧铝制内互换，共中的187事例满足本研究工作纳入标准。187事例病事例中的，122事例于全麻下手术后，余65事例则于臂丛诱导下手术后（非随机分四组）；两四组病事例ASA及OTA标准以外类似于；
2、术后3同年、6同年，地区诱导四组VAS评级、DASH评级及腕、指ROM维持具体情况以外优于全麻四组；但术后12同年时两四组病事例VAS及DASH评级类似于，腕脊柱ROM以外基本维持正常，但地区诱导四组病事例腕脊柱掌屈背伸活动度维持素质及左手活动度以外优于全麻四组；
3、术后所有时间点患肢手握力无显着差别；相片得出，地区诱导四组病事例仅于术后3个同年时其肩胛骨控制台脊柱面掌偏心率较全麻四组令人满意3o；两四组病事例并发症及与就其的并发症感染率无显着差别。
此表2 术后3同年时两四组病事例的咳嗽、ROM、DASH评级及具体方法结果
此表3 术后6同年时两四组病事例的咳嗽、ROM、DASH评级及具体方法结果
此表4 术后12同年时两四组病事例的咳嗽、ROM、DASH评级及具体方法结果
此表5 术后每次随访时的相片探测结果
Egol KA等认为对于不具备手术后指征的肩胛骨控制台左腿病事例，在地区诱导下完成切开篡位内互换利于术后早期在不太可能具体情况下完成患肢系统磨练，从而能更好快速地维持患肢系统。其确实原因之一是地区诱导同时诱导了支配患肢的心血管控制系统，由此大大降低复杂性地区咳嗽加成素质，或者至少作为咳嗽加成的早期默许保护措施；另一个确实原因较佳的局部诱导能彻底松弛脊柱，从而可避免手术后操作时的对脊柱的过度分开及挫伤；第三个确实原因是地区诱导能阻绝伤疤神经纤维向中的枢神经控制系统的信号传导，大大降低神经源性炎症加成及中的枢神经控制系统对手术后挫伤信号的放大。基于上述研究工作结果，Egol KA等认为，对于必须手术后检视的肩胛骨控制台左腿病事例，除非共存明确的禁忌症，在手术后时以外不应考虑在臂丛诱导下完成。
Regional anesthesia improves outcome after distal radius fracture fixation over general anesthesia
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编者： arztwei相关新闻
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