头顶鼓起一个包？

2021-12-20 01:45:09 来源:

【归属于科室】头骨科【详细资料】患者，女，40岁【主诉】额部阴囊10年，近几年增大，时有头晕。【映像图片】【发表意见问题】诊断？【发表意见】评论：左侧颅顶头骨单囊变大改变，楔形包覆完整，头骨额叶增厚，囊内见斑点状致密映。符合标准头骨纤的典型体现【病理结果】手术结果：薄膜黄色瘤【确诊小结】薄膜黄色瘤即头骨良性薄膜组织细胞瘤(benign fibrous histiocytoma，BFH）。BFH是一种成薄膜细胞和组织细胞增生所形成的少见的良性头骨。患病成年2—52岁，平均患病成年为28岁。BFH常又称穿孔、表浅肺脏和顶叶脊椎。又称头骨者多位于髂头骨、股头骨、颈部、肱头骨、胫头骨、腓头骨及肋头骨，少见部位为椎头骨、骶头骨、股头骨及上颌头骨。长头骨多位于干骺端或头骨端。CT体现：CT可确切显示鳞状内的分隔及头骨嵴，有的头骨嵴不只不过，椭圆形波浪状。鳞状内为脊椎密度，且密度一般较不规则，极可见破坏市当中心的区囊性变及点片状钙本土化映。鳞状楔形确切，有些鳞状周缘可见包覆楔形，病因变大可致额叶增厚，额叶松脱。鳞状周边无头骨膜反应。CT对于发现鳞状内的钙本土化，囊变、额叶松脱及周边脊椎阴囊较平片确切。本院1例病因同时侵犯舟状头骨及桡头骨枝条突，周边可见较薄的脊椎阴囊映，文献当中尚无美联社。MRI体现：MRI显示病因范围更确切，T1WI椭圆形不规则的等接收机，与身体接收机类似，有时接收机不不规则，可见更低于液性接收机或略带斑点状低于接收机映。T2WI椭圆形不规则的低接收机，有时低接收机内见不规则的低于接收机的区。如有钙本土化时，T1WI、T2WI均显示为无接收机的区。有的确诊T1WI、T2WI均椭圆形不规则的混杂接收机。MRI对脊椎阴囊的显示更确切，其接收机等于身体接收机。文献美联社顺磁性增强扫描可见鳞状的区轻到当中度本土化。长头骨仅限于的BFH患病成年多超过30岁，多有额叶穿破及头骨轮廓外脊椎阴囊，但鳞状内无磷或头骨本土化征象。