施压入门：造影管还挂不上？有了这篇就够了！

之前的撰文我们之前讲过针头和先取导丝技巧，动脉入路针头好、导丝转到至窦底、断层扫描静脉跟先取至窦底，这时候就开始展开挂起管了。

挂起管前准备

断层扫描管转到至窦底后撤出导丝，通到三联三通管，这时需特别注意两点：

1. 特别注意排气：静脉和三联三通下行一定要排净空气；

2. 特别注意必先看下负面影响计算和负面影响椭圆，以便与挂起管时的负面影响展开非常。

挂起管

一般最近似于的断层扫描管是多功能管，也叫 TIG 管，就是可以同时挂起左方冠和右冠。

1. 挂起左方冠

我们先取导丝和先取断层扫描静脉时是明德的，这时不用换，这样一来明德必先挂起左方冠。

一般 TIG 管转到至窦底时由于自身特征原因才会自然指左边方边，自然而然上特 TIG 管，才会注意到 TIG 管左边方边弹入——转到至左方窦；

这时或再次上特或依次螺旋到或逆时针螺旋到，可以注意到 TIG 管第二次弹入的单手，类似认错的单手，我们称作「认错征」，是 TIG 管转到至左方冠的表现。

看一下负面影响，如果负面影响好，可以间歇性全垒断层扫描剂，证实是转到至左方冠，月里就可以展开左方冠六个标准的断层扫描了。

2. 挂起右冠左方冠断层扫描好了月里展开右冠的挂起管，把机头揪左方前平直 45 度，移床至望著上方心缘，必作成特 TIG 管使之出左方冠口，依次螺旋到 TIG 管成 I 字型，往下送圆孔，才会望著 TIG 管转到至右窦；

管头左边方，依次螺旋到 TIG 管半圈，上特，TIG 管才会自然而然转到向右边，再次上特，才会望著 TIG 管向右弹入的单手，是 TIG 管转到至右冠的表现。

同样要必先看一下负面影响，如果负面影响好可以间歇性全垒断层扫描剂，证实是转到至右冠。

特别注意事项

1. 看负面影响

挂起管时最所需特别注意的一点就是要看负面影响，挂起管转到至左方冠或右冠时一定要必先看负面影响，并与之前的负面影响计算和负面影响椭圆非常，只有负面影响好的意味着才能熄火和断层扫描，凸显每次打断层扫描剂前都要必先看负面影响。

2. 转到圆孔不能同个一段距离转到至少两圈

至少两圈才会难以使圆孔可不，特别是在入路迂曲时，遇到这种情况，首必先切勿死命地转到圆孔，其次如果入路迂曲可以用导圆点着圆孔转到，这样可以尽量避免圆孔可不。

3. 误入见下文

（1）左方冠

左方冠在左方并行后分为前降支和回旋支，有一部分人左方并行很短，那么断层扫描管难以超选前降支或回旋支，所以断层扫描管转到至左方冠后负面影响好要熄火，如果超选了合理调整。

（2）右冠

有一部分人右冠的第一个见下文——窦房结支在右冠的侧面分出，TIG 管由于自身特征原因才会很难以转到至窦房结支。

如果在窦房结支断层扫描才会遭受室颤，所以 TIG 管转到至右冠后一定要必先看负面影响，负面影响不太好可能转到至窦房结支了，这时一定不能熄火；

有时候窦房结支大一点 TIG 管转到至后负面影响也是好的，所以要凸显必先看负面影响，负面影响好熄火，表明 TIG 管是在右冠主支或窦房结支。

4. TIG 管误入窦房结支该怎么办？

（1）稍微上特圆孔并依次转到，特别注意看负面影响，负面影响反倒了就可以稍微熄火表明到底转到至主支；

（2）下导丝把 TIG 管第一个弯撑直一点，带着导丝转到，这样难以转到至主支；

（3）把 TIG 管拉出肾脏，把第一个弯拉直一点，日后原先挂起；

（4）如果以上三个办法都就让就换成 JR。

5. 避免侧向过大

初学者在依次螺旋到并上特圆孔到右冠时往往才会遭受圆孔苍鹰大大的，这是螺旋到时转到得太多引致圆孔侧向太大了，所以要自然而然感受侧向，如果感受侧向大可以稍微回转到圆孔减少侧向。