AJKD：；还有房颤的CKD患者口服抗凝剂分析

2022-01-17 02:25:55 来源:

近日，脾脏病精研独立性杂志Am J Kidney Dis上公开发表了一篇分析文章，该分析旨在指标不同吗啡抗凝血剂（OAC）对常有冠心病（AF）和慢性肾病（CKD）病患者的相对和可靠性。

分析执法人员透过了系统对赞赏和成对以及形式化网络元数据分析。参与者为常有AF和3-5D期CKD成年病患者，他们接受了OACs疗法。分析执法人员归入了肾小球过滤速率（GFR）

成对荟萃数据分析归入了8项RCT和46项观察性分析，其数据分析最近，在防治栓塞栓塞重大事件方面直接作用的吗啡抗凝血剂（DOACs）高于华法林（HR为0.86; 95％CI为0.78-0.95），并且没有异质性（I2=10.5％）；DOACs可降低常有AF和GFR为15-60ml/min病患者的发炎重大事件（0.81; 0.66-0.99）效用，并很强较少的异质性（I2=69.8％）。

形式化网络荟萃数据分析归入了8项RCT，其数据分析最近剂量微调的阿哌沙班和15mg剂量的依度沙班在提高发炎重大事件方面高于其它OAC疗法计划。剂量微调后的阿哌沙班比依度沙班在防治常有AF和GFR为25/30-50ml/min病患者发炎性重大事件方面更有效。在常有AF的透析病患者中，与不常用抗凝血剂的病患者相对于，常用OAC疗法使发炎效用增加了28％（1.28; 1.03-160）。

该分析的最近，在防治常有AF和轻中度脾脏病症病患者栓塞栓塞重大事件和发炎效用方面DOACs高于华法林。值得一提的是的是，常用OAC可能会增加发炎效用，对于常有AF的透析病患者并无明显效用。

更早出处：

Xiaole Su,et al.Oral Anticoagulant Agents in Patients With Atrial Fibrillation and CKD: A Systematic Review and Pairwise Network Meta-ysis.Am J Kidney Dis.2021.