老年人股骨颈骨折：骨水泥型假体更优

目前治疗重新排列持续性股肩胛骨颈肩胛左腿正因如此手肘置换（THA）法术。半手肘置换法术（HA，Hemiarthroplasty) 是一种能显著优化手肘机能和缓解痉挛的法术式，适合对手肘机能允许不较高的老年人病患者。仅有手肘置换法术优化手肘机能不够显著，但是法术中都肾结石多、花费大、手法术时长长，不够适合对手肘机能允许较高的年轻病患者。

一直以来肩胛骨科医生们做 THA 时习惯于用肩胛骨建材固定股肩胛骨一个大，文献报道用肩胛骨建材时会增大病患者呼吸困难事件的发生率。 2010 年循证数据库报道肩胛骨建材一个大 THA 法术后一年痉挛不够再加、手肘活动不够快，且并发症和死亡率无不同。这项深入研究所引入的手肘一个大为老式，亟待对目前应用的新标准型手肘一个大加以评估。

瑞典的 C. Inngul 博士等展开了一项前瞻持续性随机双盲对照临床试验深入研究，结果发表在 BJJl 上，提示用作肩胛骨建材手肘置换法术治疗老年人人重新排列持续性股肩胛骨颈肩胛左腿在法术中都并发症、法术后痉挛、法术后手肘机能优化各个方面仅优于非肩胛骨建材。

深入研究划入了 2009 年 10 年底到 2013 年 4 年底间，因低能量创伤造成了的急持续性重新排列持续性股肩胛骨颈重新排列肩胛左腿救治的老年人病患者，划入标准有数年岁大于 65 岁、伤至康复时长不超过 48 h、没有酒精或药物滥用等，包含肩胛骨建材组成员和非肩胛骨建材组成员（羧酸磷灰石铝制）。

年岁为 65~79 岁的病患者，肩胛骨建材 THA 或非肩胛骨建材 THA 治疗，年岁大于 80 岁的病患者用作肩胛骨建材 HA 或非肩胛骨建材 HA 治疗。肩胛骨建材组成员股肩胛骨一个大：史赛克公司 Exeter 股肩胛骨一个大，HA 组成员：特罗斯季亚涅齐的股肩胛骨头，THA 组成员：强生公司的 32 MM 股肩胛骨头和较高交联硬质内衬。非肩胛骨建材组成员股肩胛骨一个大：邦美公司的羧酸磷灰石涂抹股肩胛骨干，其余一个大与肩胛骨建材组成员相同。

所有手法术仅由一个对于肩胛骨建材和非肩胛骨建材手肘置换法术都有丰富充分的外科医生来顺利进行；手法术仅是侧卧位；手法术入路仅选择直接末端入路；仅引入脑部；所有的产妇仅引入预防持续性抗生素治疗（法术前 30~60 分钟，法术后 3 星期，法术后 6 星期仅静脉用作 2 g 氯唑芳；从手法术后的当晚开始至法术后 30 天，所有的产妇仅用作低分子水溶持续性（4500 个该协会单位的亭扎水溶持续性）；允许所有产妇在法术后尽早的负重（在可以承受的范围内）。

主要赞扬指标有数法术后手肘平均分、肌肉肩胛颅骨机能自评题目（SMFA：有数机能障碍股票价格和毛病股票价格)、国家五维健康计量平均分（EQ-5D）和影像学结果（有数肩胛脊柱平片和手肘正侧位片），法术前股肩胛骨引入 Dorr 分级包含 A、B、C 标准型；法术后的较高血压肩胛骨化引入 Brooker 等详细描述的方法分级；HA 组成员病患者的髋臼磨损引入 Baker 等详细描述的子系统分级），仅在法术后 4 年底和 12 年底时展开数据获取。

深入研究共约划入 141 例病患者，其中都 67 例接受肩胛骨建材手肘置换法术，74 例用作非肩胛骨建材。两组成员的死亡率无微小不同。肩胛骨建材组成员的手肘平均分在法术后 4 年底较非肩胛骨建材组成员不够较高，法术后 12 年底两组成员的不同无统计学意义。肩胛骨建材组成员的 SMFA 中都的机能障碍股票价格在法术后 4 年底、12 年底不够快，毛病股票价格在法术后 12 年底不够快。肩胛骨建材组成员的产妇国家五维计量平均分仅优于非肩胛骨建材组成员。

综上，作者认为用作非肩胛骨建材一个大治疗老年人病患者重新排列持续性股肩胛骨颈肩胛左腿，与肩胛骨建材一个大相比，没有增大手法术时长或增大法术中都肾结石等优势，但是法术中都并发症的发生率不够较高、法术后手肘机能不够差。所以，不提拔用作非肩胛骨建材手肘置换法术治疗老年人病患者重新排列持续性股肩胛骨颈肩胛左腿。

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