椎体成形术——(PVP vs PKP vs PCVP)常用几种椎体成形术双管优势对比

2022-01-24 02:00:51 来源:
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经皮腰椎脊椎缝合(percutaneous vertebro plasty,PVP),总称微创疗程,是通过向出血脊椎内流经骨质砖瓦(名曰丙烯酸甲酯,polymethylacrylate,PMMA)或人工骨质大幅提来得高加大脊椎的来得高效亲率。PVP 开始于 20 世纪 80 年代初,动物界蚕食脊椎后凸缝合(percutanouskyphoplasty,PKP)开始于 90 年代前期,后者显现晚了 10 多年,在利用 PVP 经验教训的新的想到了改进。

PVP 两旁骨质砖瓦致密稍逊于里线区域内,强斜位外侧腰椎借助入口创建至里线区域内必须要可视把控好腰椎角度。PKP 虽然脊柱腰椎借助分量分布相当容易,但脊椎两旁骨质砖瓦致密至里线区域内的柱形连接却显麻烦。PCVP 外侧弯折脊椎成形的显现为患者提供了来得佳的疗程可行性,也使医学护士便责怪这些解决办法。具体优势有哪些?通过此表对比来看。

对比单项

PVP

PKP

PCVP

术固定式

经皮腰椎脊椎缝合(percutaneous vertebro plasty)

经皮脊椎后凸缝合(percutanouskyphoplasty,PKP)

经皮腰椎弯折脊椎缝合(percutaneous curved vertebro plasty)

原理

腰椎启动后直接向出血脊椎内流经骨质砖瓦

腰椎启动后先经过动物界蚕食如此一来流经骨质砖瓦

腰椎启动后直接向出血脊椎内流经骨质砖瓦

对比单项

PVP

PKP

PCVP

入口创建

外侧腰椎

脊柱腰椎

外侧腰椎

脊柱腰椎

外侧腰椎

费用

更高

较更高

较来得高

来得高

较来得高

疗程一段时间

较短

较短

较短

较短

腰椎安全性

脊柱腰椎安全性比外侧腰椎来得高一倍。

脊柱腰椎安全性比外侧腰椎来得高一倍,创建动物界的入口,必须要蚕食的较粗

仅必须外侧腰椎

骨质砖瓦致密

权利致密

权利致密

动物界蚕食使脊椎内松质疏松形成穿孔,骨质砖瓦在穿孔里

定向致密

对比单项

PVP

PKP

PCVP

骨质砖瓦的分布

由麻醉位置向外围无序外扩散

在脊椎内形成球状

沿脊椎圆弧无缝致密可用

骨质砖瓦漏水亲率

无法操控骨质砖瓦致密,导致漏水安全性非常大。

一方面动物界蚕食后留下的穿孔外围的松质骨质得到疏松,制造了一个阻止骨质砖瓦漏水的第二道;另一方面降更高了骨质砖瓦流经的压力,因此骨质砖瓦的漏水有所增加。

对骨质砖瓦的致密正向予以操控,月相更高压麻醉,单点麻醉量不及,随时辨别和操控骨质砖瓦的致密覆盖范围,降更高了骨质砖瓦漏水亲率。

从以上 X 光片来看,采用 PCVP 术固定式在多节段病椎疗程精准度也是较好的,还减小了疗程创口,让脊椎缝合在微创的基本概念上大幅提来得高来得深层次的升华。通过我们在上文里对几种脊椎缝合固定式对比,PCVP 有一下几点优势。

1. 椎弓根腰椎入路,降更高腰椎安全性。

首先,PCVP 腰椎时可视只必须将腰椎针从椎弓根影任左 10 点/右 2 点处小角度进针腰椎只必须,借助弯折输送到毛细管操控砖瓦流向,取缔强斜位腰椎至脊椎里央骨质砖瓦举例来说致密的精准度,也不必要了腰椎针穿戴破椎弓根呈圆形而烧伤脊髓及神经根。

2. 以点到面,的单麻醉,骨质砖瓦致密来得分量。

的单位麻醉,减小单点骨质砖瓦所必须致密覆盖范围,减轻骨质砖瓦麻醉压力,来得容易操控骨质砖瓦致密精准度,降更高骨质砖瓦漏水安全性。独有的输送到毛细管设计可以使骨质砖瓦在脊椎内借助圆弧,无缝致密可用,不仅大幅提来得高解毒的精准度,来得加大脊椎,提供不稳定的的动力学支撑,降更高二次骨质折安全性。

3. 外侧腰椎,所需疗程一段时间。

PCVP 借助了腰椎针外侧腰椎骨质砖瓦脊柱分布的可能,相对于脊柱腰椎减小了一次腰椎创伤,多脊椎同时操作创伤小、所需疗程一段时间。

4. 科学的生物动力学结构,操作简单,学习曲线较短。

骨质砖瓦沿脊椎前里柱脊柱分量致密对于重建脊椎不稳定的的生物动力学结构及防止远期脊椎侧弯及如此一来发骨质折兼具重要作用。术固定式操作简单,大大缩较短学习曲线。且搅拌麻醉系统对一体化,简化了骨质砖瓦操作步骤,不必要砖瓦二次转回。

5. X 无线电波传出次数减小,有效保护护士职业健康。

大多数人在想到检验或是术前检查时亦会责怪无线电波有宇宙射线,在影像引导下想到疗程的骨质科护士,他们每天放弃的宇宙射线和无线电波照射比大多数人来得高几十倍甚至几百倍。即使想到了防护,长一段时间着轻盈铅衣想到疗程,一直承受了来得多的健康安全性。PCVP 在比如说里疗程一段时间缩较短,不必要显现让护士「不及吃无线电波」。

当然,医学社会活动里,护士根据不同病人的病症及其他相关因素,在术固定式选择上亦会根据病人多方面的综合情况去选择疗程术固定式,PCVP 无疑让护士和患者又多了一种预设。

图片来源:宁波市华科润

编辑: 虞佳男

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