Diabetologia:1988-2015年美国肾病患者与非肾病患者的癌症死亡率趋势
肝癌相关的死亡者在哮喘人群之中极低。然而,目前还不明确这种额外的风险是否随着小时的推移而改变,也不明确是什么类型的肝癌导致了这些变化。为了估算有或不能自我报告的病症为哮喘的老年人的特定指甲肝癌死亡者率,我们使用了1985-2012年第三世界肥胖会面时调查之中采访时年纪≥18岁的老年人的图表。参与者的图表与第三世界卫生统计其之中心(NationalCenter for Health Statistics)的全国死亡者指数(NationalDeath Index)相关联,以确认肉体状态和死亡者原因,并直至2015年初。根据潜在的死亡者原因对肝癌死亡者透过分类。使用根据年纪、双性恋和人种调整的离散泊松回归框架估算5个小时段(1988-1994年、1995-1999年、2000-2004年、2005-2009年、2010-2015年)的死亡者率是,p为给定态势报告(p trend)。特定指甲的肝癌死亡者率按哮喘状况和时期透过由上而下,此外,还按双性恋、人种/民族、教育程度和BMI状况对肝癌总死亡者率透过由上而下。学术研究得出结论,在成年哮喘病变之中,年纪矫正的肝癌死亡者率(每10000人年)从1988-1994年的39.1 (95% CI30.1, 50.8)下降到2010-2015年的29.7(26.6,33.1),下降了幅度为25.5%,p trend <0.001。在无哮喘的老年人之中,患病率从1988-1994年的30.9(28.6,33.4)降至2010-2015年的23.2(22.1,24.2),下降了25.2%,p trend <0.01。成年哮喘病变死于肝癌的可能性比非哮喘病变高出约30%,而且这种额外的风险并不能随着小时的推移而改善。在身患哮喘的老年人之中,某些人群(包括黑人、受教育程度较低的人群和肥胖人群)的肝癌死亡者率并不能下降,而身患哮喘的肥胖老年人与不能患哮喘的人相比,肝癌死亡者率增加了。哮喘病变肝癌总死亡者率的下降似乎是由胰腺癌(55%)和乳腺癌(65%)的相对大幅下降所驱动的,而肺癌的下降幅度不大(7%)。学术研究结果表明,在有无有哮喘的老年人之中,肝癌死亡者率都大为下降。然而,身患哮喘的老年人比不能患哮喘的人更有可能死于肝癌。这项学术研究强调了进一步增大肝癌风险环境因素的必要性,尤其是在哮喘病变之中。原始出处:Jessica L. Harding,Linda J. Andes,Trendsin cancer mortality among people with vs without diabetes in the USA, 1988–2015本文系由罗斯临床(MedSci)原创编译整理,刊文无需授权!