【亦同】JACC十二月第三期一览

1.经皮尼古丁时间延迟消融疗法肥厚标准型梗阻性心肌病依然安全性必需

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.064

用于疗法难治性肥厚标准型梗阻性心肌病（HOCM）的尼古丁时间延迟消融精被认为是一个可能增大感染率的小心因素。本研究课题的目的旨在评估对难治性HOCM高血压行尼古丁时间延迟消融精的远期HRS。本次临床试验（PTSMA ）划入了2000年-2017年接纳尼古丁时间延迟消融精疗法的952名高血压（平均年龄55.7 ± 14.9 岁，成年人占59.2%，73.3%的高血压的芝加哥心功能标准为3或4级，50.3%高血压长期存在晕厥，10.3%的高血压有家族性心源性猝死）。经过平均6.0 ± 5.0年时间的随访，100（10.5%）名高血压接纳了起搏器疗法。高血压静息状态下的压差从63.9 ± 38.2 mm Hg降至33.6 ± 29.8 mm Hg，Valsalva 高难度时的压差从104.6 ± 44.0 mm Hg降至56.5 ± 41.0 mm Hg（p < 0.0001）。随访期间，有164名（17.2%）高血压接纳了第二次消融疗法，18名高血压接纳了外科切除，49名高血压接纳了脑标准型心律转复除颤器脑，70名高血压出现死亡：死因分为非心源性50名，卒中都连续性6名，心源性14名。5年生存率为95.8%。研究课题%-，对于肥厚标准型梗阻性心肌病高血压，经皮尼古丁时间延迟消融精安全性必需，可作为外科疗法外的第二选择。

2.营寨切除期增大药剂疗法不会增大医疗仪器特别染病

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.068

医疗脑仪器特别的染病会致使严重的后果，对于心绞痛仪器的脑，传染病用萘嗪蔡是一个基准的传染病染病的手段，但只能传染病耐甲氧西蔡革兰氏阳性微生物染病。本研究课题的目的旨在评估增大营寨切除期药剂对增大仪器连续性染病的临床效果。本研究课题进行了具有4个随机分配的6个月心率的分一组随机斜向试验，对于所有脑性心脏电子仪器的高血压分别为传统标准型药剂传染病疗法和营寨切除期短时间内药剂传染病疗法两一组。传统标准型高血压精前传染病用萘嗪蔡，短时间内标准型高血压精前传染病用萘嗪蔡加万古霉素，精中都病原体肽背浴，精后2天制剂萘氨苄。主要往北事件是精后医疗仪器特别染病的1年康复率。最终共划入来自28个医疗中都心的19603名高血压，传统标准型一组有99名（1.03%）高血压引发染病，短时间内标准型一组有78名（0.78%）高血压引发染病（OR：0.77； 95% cl： 0.56 - 1.05； p = 0.10），在高风险高血压中都，传统标准型一组有77名高血压因染病康复（1.23%），短时间内标准型一组有66名（1.01%）高血压因染病康复（OR：0.82； 95% cl： 0.59 - 1.15； p = 0.26）。研究课题%-，对于脑心脏电子仪器的高血压，营寨切除期增大药剂传染病染病与不增大无博弈论差异。

3.血管壁内超声波指导下搭桥栓脑HRS不够佳

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.013

本研究课题的目的旨在较为评估血管壁内超声波（IVUS）指导下和血管壁摄影精指导下的用药浴脱搭桥栓脑（DES）的优点。本研究课题对1448名需要接纳DES脑的高血压随机1：1分别为IVUS一组和血管壁摄影精一组，主要往北事件是精后12个月的靶血管壁衰竭（TVF），包括心源性死亡、靶血管壁特别心梗和靶血管壁再生（TVR）。经过12个月后，60名高血压引发TVF（4.2%），其中都IVUS一组21名（2.9%），血管壁摄影精一组39名（5.4%）（[HR]： 0.530； 95% [CI]： 0.312 - 0.901； p = 0.019），在IVUS一组，TVF引发在1.6%的技精获得成功高血压中都，在技精不获得成功的高血压中都引发率为4.4%（HR： 0.349； 95% CI： 0.135 - 0.898； p = 0.029）。研究课题%-，与血管壁摄影精比起，血管壁内超声波指导下用药浴脱栓脑后的不良事件引发率明显不够低。

4.BMI和饲料净资产与全身性代谢物的连续性研究课题

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.066

体重净资产（BMI）被批评没有区分饲料和玉米粉，从而忽略了饲料的分配比，避免其检测健康影响的能力尚不确实。本研究课题的目的旨在较为和评估BMI和整体、渐进饲料净资产与全身性代谢物的连续性。本研究课题对2840名对象于10岁和18岁时测算了BMI与比起之下、躯干、肩膀和腿部的饲料净资产，并与来自其18岁的代谢物一组中都230个基本特征进行关联分析方法。分析方法%-，10岁时的高BMI和比起之下饲料净资产与18岁时的全身性代谢物基本特征有完全相同的连续性，包括较高的收缩期和舒张期血压、较高的极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆、较低的高密度脂蛋白胆、较高的三酯、以及较高的皮质醇和糖蛋白乙酰基。另外，不够高的玉米粉净资产与全身性代谢物的连续性强于，且对高饲料净资产没有保护作用。研究课题%-，腹部饲料净资产和BMI在检测全身性代谢物功能各个方面有较好的必需性。

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