THA术前侧入路术中量度下肢长度的新方法

正因如此肌腱置换法术后（THA）发生的腿部少于宽可造成腿部性疾病。腿部少于宽可引致腓神经、坐骨神经或股神经麻痹、腰痛或者先为走障碍。因此，研究看来外科眼科医生理应将THA法术后腿部宽度相差控制在10mm以下。现有有很多种作法计算腿部宽度：法术前模板计算、切除头颅骨头和头颅骨颈、法术当中光影和其他徒手估测。

Halim眼科医生等介绍一种内侧入路进先为正因如此肌腱置换法术法术当中计算腿部宽度的简单作法，短文早先发表在Techniques in Orthopaedics上。

正因如此肌腱置换法术内侧入路的占优势在于法术当中病人取仰卧位，通过简单的触诊和视诊髂嵴、髌骨、踝肌肉和足趾方能分析报告腿部的宽度。在早先10年，内侧入路经过独创保留了内侧肌肉孔，从而降低了肌腱的可靠性，而且最大限度腿部宽度的分析报告。

法术当中渗入肌腱孔后，沿着头颅骨颈宽轴方向缝合肌肉孔，包括大山股直肌的反射光头。然后，在肌肉孔与汽缸有数线内侧交界两处缝合，用眼镜蛇头先为（cobra）牵开器撑开肌肉孔，充分保留头颅骨颈和髋臼。

闯进试模适配后，根据肌肉孔可执行缝合来有数接假定腿部宽度。如果肌肉孔与头颅骨汽缸有数线内侧相符，则腿部宽度适合于；如果两者发生重叠，那么腿部宽度过短；如果两者之有数有有数或，那么腿部宽度就过宽。

研究选用类似于腿部的半骨盆遗体骨头，肌肉孔缝合作法与上述一致。遗体要闯进传统的非骨水泥M-肌腱适配，头颅骨适配的相对头颅骨颈宽度则有0、+4和+8mm三种，法术后先为前后位X线平片赞扬适配的位置及腿部宽度（三幅1）。

三幅1：A，骨头的准备，缝合肌肉孔；B，缝合肌肉孔后，渗入头颅骨颈。

头颅骨颈宽度0mm的适配闯进后，肌肉孔外缘与头颅骨汽缸有数线缝合两处相符，声称；也的宽度适合于（三幅2）；当闯进+4mm的适配时，肌肉孔与头颅骨汽缸有数线有有数或，说明；也过宽（三幅3）；当闯进+8mm的头颅骨适配时，两者有数有显著有数或，暗示；也比平庸适配宽度要宽（三幅4）。

三幅2：A，闯进+0头颅骨颈适配的骨头的X线平片；B，闯进+0头颅骨颈适配后，骨头的肌腱孔与头颅骨汽缸有数线相符；C，微小；也的宽度适合于。

三幅3：A，闯进+4头颅骨颈适配的骨头的X线平片；B，肌腱孔与头颅骨汽缸有数线有数有有数或。

三幅4：A，闯进+8头颅骨颈适配的骨头的X线平片；B，肌腱孔与头颅骨汽缸有数线有数的有数或很大。

Halim眼科医生介绍的这种作法操作简单，法术当中又不用借助光影，而且不降低手法术等待时有数。然而，正因如此肌腱置换法术后肌腱的可靠性是比较不可忽视的，手法术眼科医生需向病人强调法术后腿部等宽可能必须牺牲者一定的肌腱可靠性。另外，这种作法虽然是在内侧入路的正因如此肌腱置换法术当中获得更佳的，不过作者看来它也十分困难前外侧入路的正因如此肌腱置换法术防止腿部少于宽。

[译者按]：平庸境况下，正因如此肌腱置换法术后腿部宽度理应相等，但手法术时根本无法简单的确定身体的宽度。正因如此肌腱置换的主要目标根据其优先顺序则有缓解疼痛、可靠性、活动度和身体等宽。如果身体延宽后肌腱愈来愈稳定，那么宁可身体少于宽也绝不发生复发性脱位。多于1cm的少于宽通常能耐受性，而且随着等待时有数的延宽，可慢慢减轻。本文提到的估测不必要影响THA法术后肌腱可靠性，因此，这种作法的具体还需愈来愈多的外科实践证明。

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