JAMA 视点：瘢痕预防性治疗综述

美国 Ozog 耶鲁大学近日在 JAMA 视角版块刊文，发表了对瘢痕传染病的看法，全面病态介绍了 CO2 图形微波及其他物理化学疗程在瘢痕传染病的应用做。

已不断有论据确实，早期物理化学疗程可缓解以外科瘢痕的故事情节。最早追溯至 1956 年，Kligman 和 Strauss 在亚裔澳大利亚人色素改变学术研究中所的无意中推断出，详述了瘢痕传染病。近来，具体学术研究不断涌现，包括剥脱病态及非剥脱病态图形微波、激光涂料及器件微波、指甲磨削法术和杆孢子有毒注射等。

现有学术研究推断出，无瘢痕孕期的剧痛愈合过程中所，可见细胞因子通路中所再生糖蛋白 β-3 的诱导。提示早期甚至法术中所应用做指甲削磨法术（而非全层薄片）管控剧痛破碎，可焦虑愈合进而减缓瘢痕演化成。

此以外，近期瘢痕薄片（split-scar）学术研究也有了引人注意的结果。Ozog 耶鲁大学的学术研究推断，对 10 亦然病症剧痛裂隙骨架管控后即使用 CO2 图形微波疗程一内侧破碎，第 3 月末随访时 90% 的病症格外十分满意疗程内侧的趋于稳定可能，并敦促未曾疗程内侧做微波疗程。

2013 年一项瘢痕薄片学术研究中所，15 亦然病症在法术后 3 周后做 CO2 图形微波疗程，之后有 13 亦然病症对疗程内侧结果格外十分满意；微波疗程内侧及折衷内侧的安大略瘢痕癫痫评分共有 2.34 及 4.25 分，差异有统计学意义，并具临床学术研究具体病态。

在多种传染病瘢痕的疗程解决方案中所，此前不论是随机折衷学术研究或瘢痕薄片折衷学术研究，尚待明确论据推断谁是法术后早期比较好的疗程解决方案。因此，近期学术研究已将关注点从瘢痕能否给定或能否传染病频发，演进为何种工具比较好。

2014 年一项学术研究推断，激光涂料微波及非剥脱病态图形微波两者传染病瘢痕的作用无显著差异，该学术研究针对 30 名骨髓切除法术后的病症，在法术后 2-3 周开始微波疗程，疗程其间安大略瘢痕癫痫评分仅显著缓解。

第二个法术后早期疗程的瘢痕薄片学术研究中所，激光涂料微波及剥脱病态图形微波用做 14 亦然 Mohs 以外科法术后病症的后续整修，两种解决方案疗程其间安大略瘢痕癫痫评分仅显著缓解。CO2 图形微波对瘢痕厚度及柔病态缓解相互竞争，而激光涂料微波可针对多血管状态。切口周围表面的区域只要有突出异常，在使用某种类别的微波疗程后瘢痕之后时会得以缓解。

只要可用得当，法术中所或法术后早期应用做微波疗程及其他物理化学疗程是确保安全的。既往看法相信物理化学疗程某种程度用做瘢痕成熟阶段，而目前为止的看法则为早期疗程。

格外有数据推断，除了剧痛微波或物理化学削磨法术都能缓解瘢痕故事情节以外，孢子有毒是很好的传染病手段。一项骨髓切除法术后应用做孢子有毒的瘢痕薄片学术研究中所，半数病症做孢子有毒疗程，另一半予生理盐水。盲测医生评估瘢痕后，87% 相信孢子有毒缺点很低折衷组。

眼科医生是否某种程度与病症咨询应用做 CO2 图形微波或其他物理化学疗程传染病瘢痕演化成？是否可以法术中所应用做微波，以减缓剖宫产分娩、开刀、外科手术美容或眼袋手法术的瘢痕演化成？指甲科医生大概某种程度作准备好与病症咨询瘢痕疗程进展的作准备。

作者所在 Henry Ford 医院指甲科药房中所，瘢痕传染病的物理化学疗程，如法术中所 CO2 图形微波及二期切口剧痛的指甲削磨法术，仅有长时间应用做。 Ozog 耶鲁大学最后指出，指甲科医生是时候与病症达成协议疗程解决方案并备有瘢痕传染病技法术了。

查看信源地址