隆胸;也-背阔肌肌皮瓣转移再造术

2021-10-25 10:59:13 来源:
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背阔脊柱脊柱腺体移转到不依----一直是----的常用方式之一。主要优点是一次移植手术即能透过上头血管壁的脊柱肉和皮肤上----。其缺点包括消除更进一步腹部瘢痕和背部供区瘢痕,同时从背部移转到的自体许多组织量往往缺少,多必所需脊柱腺体下植入假体。

腺体解剖和术前外观设计背阔

脊柱起自下肩胛骨、腰部、骶椎和髂嵴,大而扁平的脊柱腹分散再加扁平脊柱腱吸附于坐骨小结节。肩胛下颈动脉起源鞘颈动脉,发送到旋肩胛颈动脉后,其终末支形再加胸背颈动脉。位于鞘外侧的胸背颈动脉在进入背阔脊柱的外缘之前分出1~2余万人锯脊柱支。胸背颈动脉有胸背静脉和胸背脑伴不依。

由于胸背血管壁脑可能在鞘窝淋巴结清洁过程中损坏,延期----的病变术前需要未确定背阔脊柱是否不能接受脑支配,如果胸背脑被补给线,脊柱肉将时有发生萎缩,脊柱腺体的体积缩小,如果应用,许多组织量往往不足。有时虽然胸背颈动脉被接种,但是通过前锯脊柱支的侧支反流仍然能够使腺体再加活。

外观设计背阔脊柱脊柱腺体的第一步是确切皮肤上火山岛在腹部的一段距离。在背阔脊柱----方式开展的最初,采用摘除原有摘除术后的瘢痕,将皮肤上火山岛复刻在缺损部位的方式。然而,临床实践证明,在大多数发生率,如果皮肤上火山岛位于的下外一个大,其下缘在下皱襞时,形再加的外形比较好。但这种方式仅适用于原有摘除术瘢痕增生不微小,保留瘢痕不制约腺体血运,且对----的外形制约不大时。一期----的病变的移植手术斜向外观设计则必需与摘除病灶的普通外科护理人员讨论商讨。

皮肤上火山岛在背部的一段距离的确切由两个因素最终:①腹部----的必所需;②病变对背部瘢痕一段距离的选择。根治性摘除术后----,腹部上方必所需脊柱肉,而下方必所需皮肤上火山岛。因此,皮肤上火山岛外观设计时其上半部携上头的脊柱肉更为多。改进型的根治性摘除术后----,腹部均必所需将皮肤上火山岛和脊柱肉置于下方,皮肤上火山岛在背部颇高点斜不依外观设计。同时必所需考虑病变的意向,更为颇高的斜向背部瘢痕可以用胸罩上头遮蔽,而更为低的斜不依瘢痕可以用背部开口低的泳装或礼服遮蔽。

(见习撰稿人:欧淑敏)

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