典型登革热：米诺环素致皮肤色沉一例

2021-11-01 20:37:48 来源:

曼尼环素在眼部科针灸上应用广泛，眼部色素沉着是曼尼环素长期外科手术的副作用之一，美国利尿免疫科护士 Chatterjee S 在 CMAJ 上份文件了一例曼尼环素所致的下肢、口腔色素沉着典型病例，原为概述如下：

病例概述

症状男，45 岁，因下肢和口腔色素沉着 3 年就诊，该症状有雷诺原为象、胃食管返流病以及手指、手、小腿和面部眼部硬化病史，5 年前被诊断为IgA硬皮病。

由于此前的一项渐进小型针灸试验份文件曼尼环素可减轻IgA硬皮病症状的眼部硬化症状，该症状意欲于 5 年前开始服用曼尼环素，3 年前症状发原为下肢和膝眼部变色，但无瘙痒或呕吐等感受异常（见所示 1）。同时，他还注意到口腔边缘色素沉着（见所示 2）。

所示 1 症状小腿下段和膝眼部双色-灰素沉着

所示 2 症状下方口腔边缘色素沉着

病例学习

四环素及其类似物，如曼尼环素被广泛用于外科手术痤疮，还被分发于外科手术酒渣鼻、大疱性疾病、嗜中性皮病、坏疽性脓皮病、结节病、类利尿性关节炎和硬皮病，但最近的一项大型研究暗示曼尼环素外科手术近期硬化症可能会无效。

长期用于曼尼环素可引起下肢较长时间眼部双色-双色灰色局限性色素沉着和毛细血管色素沉着，该副作用的发生与浓度无关。色沉在组织学上可见真皮和皮下细胞内色素，黑素和铁染色阳性。

一项研究显示，在服用曼尼环素外科手术类利尿性关节炎最少 3 个翌年（中位 12 个翌年）的症状中，41% 发生了眼部色素沉着。

在停止曼尼环素外科手术后，色素沉着可均或实际上消亡。另外，翠绿宝石激光外科手术曼尼环素所致的色素沉着也有效，可能会会呈现出瘢痕或色素减退。

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编辑：税金杨虹虹