充气性视神经固定术的是是与非非

编者按：对于有些白点球独立，踏板持续性白点球互换术仍是白点球即位的不错考虑。

在过去的35年里，白点球独立颇受欢迎外科手术现在从之前不二之选的结节垫压术演开到今天的微突起内膜切割。 所以，在当下，踏板持续性白点球互换术还有主导地位吗？匹兹堡大学的Andrew W. Eller本堂授将其与生俱来心得总结汇总，并分享于2014年12年末10日Ocular Surgery News。

年所踏板持续性白点球互换术是由Hilton、GRIZZARD在1986年作为即位白点球的诊室系统设计而引入，半世纪这些年，此外科手术手段有许多拥护者、不支持者及批评者。如果固执谨慎地使用该系统设计，其在白点球独立操纵过程中所肯定还就会有主导地位。

踏板持续性白点球互换术如何发挥作用？

穿刺后向内膜腔注入吸管，经典的为0.45ml六氟化硫。有些医生初始时就会考虑冷冻白点球裂孔，而除此以外我在内的其他人则就会考虑白点球即位后在间接巡查隐形白点镜下开行雷射治疗清空裂孔。

至于此系统设计实现白点球即位的机制有两个：病人依然适当的，从而使得吸管清空白点球裂孔，白点球色素滤泡泵可将白点球下液去除；此外，通过“击碎”，吸管可顶压使白点球下液由裂孔处回至内膜腔。

多半情况下，注入空气吸管后，病人需要依然俯卧位30分钟，将独立的黑斑即位，以实现听力的非常快恢复，并避免黑斑白点球成型沟槽。然后病人极快翻身，使得吸管再次处在白点球裂孔处。如果该系统设计取得成功，白点球就会在大约24小时内即位。

Andrew本堂授与生俱来非常喜欢白点球即位后在间接巡查隐形白点镜下不予雷射白点球互换，因为其炎症加成较冷冻白点球互换小。此外，如果这一系统设计惨败，病人开了外科手术室，我仍有较为原始的白点球可以来人口为129人。

白点内存在空气时，有时上方的白点球裂孔雷射较不方便。本堂你一招，让病人依然头低足正因如此，吸管就会无济于事，便可清楚的看到上方白点球。

为什么踏板持续性白点球互换术就会惨败？

我们一直被本堂导，取得成功即位白点球独立需遵守三个准则：

1.局限化白点球裂孔

2.建起脉络膜白点球粘连

3.解除内膜白点球牵拉

踏板持续性白点球互换术只遵循三项中所的两项，因为吸管可对抗内膜牵拉，但却不用解除牵拉。因此，在术前巡查查时，要仔细评估内膜牵拉白点球裂孔程度及区域内。如果内膜牵拉较为广为，则此时踏板持续性白点球互换并不是一个好的考虑。

值得注意极其重要的是，仔细巡查查白点球寻觅所有可能会的裂孔。如果独立向下方横跨，漏过的白点球裂孔常常就会引致外科手术惨败。 另外，即位区内下方的白点球孔年班子样变持续性均需不予雷射治疗，或其也可作为踏板持续性白点球互换术的禁忌。

踏板持续性白点球互换术有啥好处？

当系统设计取得成功，其带来的好处是显而易见的：不需外科手术室、不需点白点药水、术后很快可以恢复工作。透过“击碎”技术，在注射后不长的时间内（当天）黑斑就可即位，因此听力恢复非常快。

如果外科手术惨败，又有那些致命呢？

除病人需要多次复诊的不便，踏板持续性白点球互换惨败后差不多白点球都可经结节垫压或内膜切割而取得成功即位。 事实上，即便是踏板持续性白点球互换术惨败的病例，在吸管作用下黑斑多半也可很快即位，有利于视功能的快速恢复；此外，白点球下液也常较少、随后的外科手术也较更易顺利完成。

与任何白点内注射一样，此系统设计也有白点内炎的致命。 另外，一小部分病人可能会就会在原来白点球裂孔一新成型一个连续、约180°的白点球裂孔。 因此，在顺利完成空气注射后1周很极其重要的一点就是寻觅一新裂孔并不予处理。

哪些白点球独立适合踏板持续性白点球互换？

踏板持续性白点球互换病人的考虑很关键，这也是广为报道高取得稳定度的原因所在。即使如此的病人是一个象限的上方白点球独立、裂孔较小地处10点和2点两者之间且合作的病人。

在某些情况下，人们可以尝试“越过底线”，治疗一些白点球独立类型不是颇为即使如此的病人，以避免外科手术。 实在太惊讶的是，我们可能会就会发现系统设计是取得成功的，而在其他情况下，再次则前提外科手术。出于这个原因，Andrew本堂授与生俱来非常主动推荐住着郊外的病人开行踏板持续性白点球互换术，因为此系统设计如果惨败则需要很多额外的复诊和门诊随访。

踏板持续性白点球互换术对有些白点球独立是很好的考虑，即便惨败，常常通过顶压黑斑也可以非常迅速地恢复听力，并再次有利于后续的外科手术治疗。

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