在类固醇治疗无效的持续性下,内窥镜消化道手法术(ESS)是治疗慢功能性鼻炎(CRS)的一种常见的手法术方法。在美国政府,每年大约有25万例ESS病症,大多数病症接受苯制剂掌控法术后肿胀。美国政府鼻科学学不会最近的一项调查结果显示,94%的牙医在ESS法术后不会加开某种方式的功能性止痛药。
更多的深入研究表明,只要病症用到过功能性止痛药,就有可能形成苯依赖。2018年,所有与苯有关的幸存者中的,有三分之一的比重与服食处方苯有关。深入研究表明,67%至92%的病症在法术后肿胀纾缓后有无用的苯。超过77%的病症将无用的处方药,包含剂,放到没上锁的地方。此外,只有62%的病者早先妥善处理了无用的苯。无用的苯是其移到或不当的一个潜在来源,54%的不当者不会从朋友或家人那里取得类固醇。一些深入研究表明, 法术后病症取得的苯比他们也就是说所需的要多。
现有,大多数院所在内窥镜消化道手法术后不会得不到苯掌控肿胀,而对法术后非苯的止痛效果了解甚再加。近期,来自美国政府的深入研究职员在《Am J Otolaryngol》上社论,比较了静脉注射苯、静脉注射苯和外用以及静脉注射非苯的肿胀掌控持续性。
深入研究比较了180名患有慢功能性鼻炎的成年人在消化道手法术后的三种服用建议书。间歇性肿胀病症服食阿司匹林纾缓。对于中的度/重度肿胀,病症用到表列出三种处方:
1)羟考衍生物-阿司匹林;
2)羟考衍生物-阿司匹林+布地格林气管消毒剂;
3)美洛昔康+阿司匹林。如果肿胀没有得到掌控,病症则致电牙医。深入研究职员用到描述功能性统计比较了各四组持续性。卡方检验比较了各四组的致电持续性。演算回归缩减了协变量、合并症和手法术躯干的孔径差异。
分四组持续性
结果推测,各四组的年龄、功能性别原产、癌症相似性和手法术全域相近。美洛昔康四组中的患有肿胀癌症的人较再加。羟考衍生物表头中的患有糖尿病、行鼻中的隔整形法术和鼻铜器增加法术的人较再加。缩减了孔径差异后,以羟考衍生物为参照四组(n=50),推测美洛昔康四组(n=45)中的因肿胀掌控不佳而致电的几率为0.18(95%标准差(CI):0.05-0.6),羟考衍生物+布地格林消毒剂表头(n=85)为0.19(95% CI:0.07-0.5)。
与羟考衍生物四组相比之下,其他四组的致电几率持续性
综上所述,美洛昔康和羟考衍生物+布地格林气管消毒剂在掌控消化道手法术后的肿胀总体都比;也羟考衍生物更有效。
原始原文:
Jenna E Bergman , Roy R Casiano , Ana B Perez et al. Opiate vs non-opiate prescription medication for pain control after endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis. Am J Otolaryngol. Sep 2021
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