Lancet子刊：万能“鱼油”究竟能不用保护心血管病？来看看最近的meta分析结果

鱼是油为鱼是类母体吡咯脂肪的简称，指富含EPA(二十碳五烯酸）、DHA(二十二碳六烯酸）的鱼是母体的油脂。二者以外为吡咯脂肪酸，且分子结构极为接近，因此EPA极易在人母体转化为低密度脂蛋白（HDL）把握生理功能。

基本上鱼是母体含EPA、DHA量极微，只有冬天地区深海里的鱼是，如三文鱼是、沙丁鱼是等母体EPA、DHA摄取极高，而且陆地其他动物母体几乎不含EPA、DHA。因此选用深海鱼是来提练EPA及DHA。

人类主要从鱼是类油脂之前摄取EPA和DHA，其之前以海产肥鱼是之前摄取略低于，某些亚马逊河之前也成分一定量的EPA和DHA，其他动物性食物之前摄取较少。而植物性食物之前不成分EPA和DHA。EPA与DHA以外为Omega-3。

大量研究表明，Omega-3在小脑功能、但会的生殖和炎症方面把握着重要作用。缺乏脂肪酸与各种肥胖问题有关，还包括冠心病壁疾病、某些癌症、情绪障碍、关节炎等。这也就是为什么鱼是油美国食品药品监督管理局一直被政治宣传为保护瓣膜、加重炎症、强化心理肥胖、加长寿命的原因。

但这并不意味着服用高药物就能转化为好处的肥胖和疾病预防。事实上，关于鱼是油是否真有益处，医学界一直有所争议。2018年11月，NEJM报道的一项研究找到，Omega-3脂肪酸美国食品药品监督管理局对减少没有任何据信心肌梗塞危险因素的之前年男性和女性的心肌梗塞发作、之前风或心肌梗塞致死毫无作用。

为了相符Omega-3对不幸和非不幸冠心病壁结果的直接性，并研究EPA与EPA+DHA治果的潜在差异性，来自旧金山西弗吉尼亚大学医学系的专家卓有成效了一项荟萃分析，结果登载在Lancet子刊上。

飞行测试流程

研究技术人员搜寻了EMBASE、PubMed、ClinicalTrials.gov和Cochrane图书馆的资料库，对38项omega-3 FAs的随机对照飞行测试进行了荟萃分析，按EPA单药和EPA+DHA治疗分层。至少了随机效应百余人（RRs）和（95%正态分布），并使用GRADE对证据的相符性进行了评级。所关注的主要结果是冠心病壁致死、非不幸冠心病壁结果、出血和心房颤动（AF）。

在149051名组织者之前，ω-3能减小7%冠心病壁致死百余人（RR=0.93，95%CI：0.88-0.98）、13%非不幸性心肌梗死（MI）（RR=0.87[0.81-0.93]）、9%冠心病血案（CHD）（RR=0.91 [0.87-0.96]）、5%主要不良冠心病壁血案（MACE）（RR=0.95 [0.92-0.98]）和9%血管壁修复（RR=0.91 [0.87-0.95]）。

研究结果森林图

荟萃分析表明，EPA单药治疗（0.82 [0.68-0.99]）比EPA+DHA（0.94 [0.89-0.99]）对冠心病壁致死、非不幸性MI（EPA：0. 72 [0.62-0.84]；EPA+DHA：0.92 [0.85-1.00]）、CHD血案（EPA：0.73 [0.62-0.85]以及MACE和血管壁为了将以外更直接。

此外，Omega-3 FA增加了意外房颤（RR，1.26 [1.08-1.48]）。EPA单药与对照组相对来说，与总出血（RR：1.49[1.20-1.84]）和房颤（RR，1.35[1.10-1.66]）的较高可能会有关。

综上，Omega-3 减小了冠心病壁的致死百余人并强化了冠心病壁的结果。与EPA+DHA相对来说，EPA单药治疗的冠心病壁可能会减小相当显眼。

参考文献：

Effect of omega-3 fatty acids on cardiovascular outcomes: A systematic review and meta-ysis. EClinicalMedicine. 2021 Jul 8;38:100997.