在临床中，不会任何两名病征的情况是一模一样的，牙医每天都面临着各种各样的必需。若想做到「以不变应万变」，就要借助结核病医疗机构的整体原则和思路。今天我们先来谈一谈肺癌。
肺癌医疗机构的总体方式上
结核病病征的已确定仅限于临床已确定（cTNM）、病理已确定（pTNM）和上新专门设计复发后病理已确定（ypTNM），TNM 分别代详见形状（T）、支气管常为（N）和边上转移（M）情况。在此之前的外科切除设计方案主要仅限于上新专门设计复发、保乳术（BCT）、结扎、专门设计放复发、内分泌外科切除和靶向外科切除。
1. 首先根据体检和影像学检查对肺癌病征顺利进引 cTNM 已确定，并制定生物医学密切合作医疗机构设计方案。
2. 很多病征需要顺利进引切除，为了较小以尽可能剪除结核病，可在术前引上新专门设计复发。
3. 术后标本送给病理医师分析，明确 pTNM 已确定；对于接受上新专门设计复发的病征，则标明为 ypTNM 已确定。
4. 生物医学密切合作医疗机构小组根据 pTNM 或 ypTNM 已确定制定期望的外科切除设计方案，必需是否引专门设计复发、专门设计MRI、内分泌外科切除或 HER2 靶向外科切除。
图 1 肺癌医疗机构方式上图
术前及切除外科切除的必需
1. 上新专门设计复发
上新专门设计复发是在全局切除前顺利进引的全身复发，目的是尽可能较小及杀灭潜在的转移灶，常用于全局进展期病征（请见详见 1）。
2. 战略要地支气管活检
超声引导下细针穿刺（FNA）检查未定时腋窝支气管转移的病征，需顺利进引战略要地支气管活检，以确认腋窝支气管是否受侵（请见详见 1）。
3. 保乳切除或结扎
若在剪除癌灶的理论上下能够保持外观则有别于 BCT，术后常引MRI，以保证治果。能否保持外观取决于的形状和的形状。在此之前通过脂肪组织重制和皮瓣重制的外科与重建切除，可以对较大的引 BCT。未引 BCT 的病征有别于切除（请见详见 1）。
详见 1 肺癌 cTNM 已确定及外科切除解决方案
专门设计MRI的必需
根据病征的已确定和特征必需是否MRI，具体方式上请见图 2。
图 2 肺癌MRI解决方案
其他专门设计外科切除的必需
专门设计外科切除是全局外科切除的补充，借此清除潜在的转移灶，仅限于复发、赫赛汀靶向外科切除和内分泌外科切除，依据病征年龄、形状、支气管常为、高至以及雌内分泌、-HT和 HER2 基因复合物详见达情况顺利进引必需（请见详见 2）。
详见 2 肺癌专门设计外科切除解决方案
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主笔： 汪宇慧相关新闻
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