不言而喻，全膝肌肉置换忍术（TKA）之中给予较好稳定的股胫肌肉及髌股肌肉对线非常重要。为了解决问题这一目的，准确的膝肌肉一个大对线以及骨头有利于是两项重要的新标准。现今，刚性有利于电子装置在TKA忍术之中已经在一定仅限于应用于于骨头有利于的评估。最近，日本Kobe大学医学院骨科的Tomoyuki Matsumoto, MD研制的一种新型的刚性有利于电子装置（请注意列出称刚性筒，见示意图1），可用于膝肌肉整个屈曲仅限于的骨头有利于测量，并在2006-2009年的多篇撰文之中描述了该刚性有利于电子装置的设计方法。最近，Tomoyuki等通过该电子装置勘查了忍术前脊柱对后稳定型全膝肌肉置换忍术之中骨头有利于的负面影响，淡入研究专著撰写在月份第8期的J Arthroplasty上。
示意图1. 偏距型刚性筒。（A）该刚性筒由3部分组成员成：上翘板，下平台板以及肌肉外电子装置。两块垫板通过偏距连接臂连接到肌肉外电子装置上。（B，C）应用于曲轴传动筒施行骨头有利于的测量。（D）参数的给予及计算：(1)肌肉之中心数间隔/肌肉一个大数间隔，(2)腱有利于/内翻角，(3)侧边数间室数间隔，(4)下方数间室数间隔。
在该淡入研究的淡入研究对象为应用于后稳定型一个大施行TKA的60例膝内翻患者。应用于原作者设计的刚性筒勘查患者在屈膝0°、10°、45°、90° 及135°时，忍术前脊柱持续性对忍术之中腱有利于的负面影响。原作者除了勘查不尽相同内翻对线并不一定下，各屈膝并不一定的肌肉数间隔有利于，还对运动方式在进行了勘查。淡入研究结果发现（见示意图-4，请注意1-3），在所有3组成员之中，随着屈膝减低到90°，肌肉一个大数间隔慢慢地减低，随后，随着淡屈膝肌肉一个大数间隔逐步减小，三组成员数间无明显区别。内翻对线大于20°组成员，在屈膝45° 和90°时，其下方数间室数间隔值明显大于其他组成员。内翻对线大于20°组成员的内翻角在各个屈膝并不一定下原则上较大。
示意图2. 不尽相同内翻对线组成员的肌肉一个大数间隔的基础知识。在所有3组成员之中，随着屈膝减低到90°，肌肉一个大数间隔慢慢地减低，随后，随着淡屈膝肌肉一个大数间隔逐步减小，三组成员数间无明显区别。
示意图3. 不尽相同内翻对线组成员的腱有利于基础知识方式在。相比其他两台成员，内翻对线大于20°组成员的内翻角在各个屈膝并不一定下原则上较大。
示意图4. 不尽相同对线情况下，内、下方数间室数间隔的比起。（A，侧边数间室数间隔；B，下方数间室数间隔）。（A）三组成员的侧边数间室数间隔无明显区别。（B）内翻对线大于20°组成员，在屈膝45° 和90°时，其下方数间室数间隔值明显大于其他组成员。
请注意1.不尽相同内翻对线之中肌肉一个大数间隔的比起
请注意2.不尽相同内翻对线之中内翻有利于的比起
请注意3. 不尽相同内翻对线之中内、下方数间室数间隔的比起
根据该淡入研究结果，原作者指出，尽管忍术前膝内翻大于20°会负面影响忍术之中内翻时的腱有利于，但肌肉数间隔无明显不同之处，无论忍术前内翻持续性如何原则上是如此。因此认为，对于存在忍术前比较严重内翻脊柱的膝肌肉，在后稳定型一个大TKA之中一般原则上可给予肌肉数间隔有利于的矫正。
The Influence of Preoperative Deformity on Intraoperative Soft Tissue Balance in Posterior-Stabilized Total Knee Arthroplasty
编者： orthop002相关新闻
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