【编者按】安特卫普安特卫普大学医学院Gaal博士等对慢性疾得病代谢致命性原因全球支出协作三组（Global Burden of Metabolic Risk Factors for Chronic Disease Collaboration）的一项系统对地研究顺利进行了评述，文章近期发表文章在The Lancet上。
太重和糖尿病已带入一种流行性疾得病，其主要是由不身心健康的家庭形式和遗传易感性致使。碳水化合物过剩致使的疾得病与心肌梗死发得病率和生还率的增大显现出直接的联系。此外，运动量主因增加也与疾得病致使的总生还率增大特别，如癌症、排便呼吸暂停和阿尔茨海默得病。
对于心肌梗死剧情而言，经典的致命原因如颈动脉压过高、磷脂反常和高高血压代谢身心是致使疾得病和生还致命性增大的极其重要原因。一项系统对地研究揭示，糖尿病对高血压和飞龙的负面影响可致使冠心得病致命性增大概45%。里度太重症状冠心得病致命性增大独立于这些传统习俗的致命性原因，尽管人们对这一系统对地研究发现仍有致使争议。
慢性疾得病代谢致命性原因全球支出协作三组发表文章在《医学期刊》上的一项大型联合系统对地研究，主要探讨了太重和糖尿病在冠心得病和癫痫里的发挥作用，以及二者对高血压、血脂身心和高高血压水平的负面影响。
该项系统对地研究涵括了世界各地近200万相异白种人的一些人，系统对地研究发现使我们对冠心得病和癫痫有了更系统对地的明白。三个主要的致命原因：高血压、飞龙和高高血压（通常与太重和糖尿病有关），其反常可致使大概50%心肌梗死暴力事件剧情，这确认了之前的分析方法，并且这篇报道对每个致命原因各自的发挥作用顺利进行了详实地阐释。
该项系统对地研究所扩展到的人数之多，分别来自90多项已发表文章的相异系统对地研究，这使得可以对相异的致命原因均值做出准确的分析方法。高血压是冠心得病暴力事件众所周知的致命原因，其次是高高血压和飞龙。癫痫致命原因分析方法揭示，76%以上主因致命性是3个致命原因共同发挥作用的结果，其里心肌梗死疾得病的发挥作用更强。除BMI外，腰围和腰臀%-持续性分析方法确认了这些结论的可信度。
该项系统对地研究也对太重亚三组顺利进行了分析方法，确认太重对系统对地研究终点站有危急负面影响。同时，系统对地研究结果忽略了对太重症状顺利进行运动量管理机构和20世纪插手改变致命原因的效用。为了不致的心肌梗死剧情，处理致命原因（单个或多个致命原因）仍是临床研究医师的主要能够，特别忽略了减肥。
在最近的该协会身心健康和微量元素清查系统对地研究（NHANES）分析方法里，63.7%太重和42.6%糖尿病个体被列为心肌梗死疾得病，高飞龙血症也有相似的症状%-。可惜的是，将中长期放入心肌梗死致命原因上，大多数症状的高血压和飞龙未有达标。系统对地研究揭示，50%的症状高血压未给予控制。
因此，尽管这些症状相对来说所处重大致命性里，但是由于医疗习惯和药剂师相信或希望单纯减肥能满足疗法的只能，太重和糖尿病症状则最可能是高血压和飞龙疗法不佳的群体。这些流行得病学统计数据不仅确认而且也拓展了我们对太重和心肌梗死疾得病之间联系的认识，非常极其重要的是，也促进临床研究药剂师将这些系统对地研究发现升华到紧急状况糖尿病管理机构的行动里。
当前的结果也借以解读Look Ahead系统对地研究（该项试验由于有罪于2012年9月暂时中止）里为何强化家庭形式疗法三组症状减少降高血压和他威吗啡用量后致使不良的临床研究结果，尽管已顺利进行了第二大坚持不懈。但是，当同时针对多种致命原因疗法时，可特别是在强化临床研究剧情。
例如，在Steno-2试验里，持续性降低哮喘症状高血压、高高血压、他威吗啡使用以及家庭形式插手可快速、特别是在强化临床研究特别的心肌梗死剧情。从这些哮喘剧情统计数据里我们能学到一些疗法太重症状肝硬化的方法。
关于何时疗法、怎样疗法以及给予什么样的疗法，慢性疾得病代谢致命性原因全球支出协作三组不能得出结论明确的敦促。尽管大量的证据表明限盐的效用，并且欧洲盐摄入量也有降低的近来，但是这些严格的预防措施究竟可用于糖尿病症状降高血压和降脂都依赖于着情况。
究竟不必中长期非议20世纪插手疗法和非常左派的疗法方案唯不未确定，不过在哮喘症状里这种作法获取了成功。此外，不必更多非议暂时性预防措施，如不致沐浴水和饮料。
在陪同的系统对地研究里，另50%总心肌梗死疾得病致命性仍未给予解读，且唯未顺利进行系统对地研究。鉴于交感神经系统对在糖尿病里的发挥作用和自转增大的潜在致命性，分析方法模型里转入自转可能是有含意的。
因此，本来的系统对地研究不必检查其它联系糖尿病与心肌梗死疾得病的机制，除此以外增生、摄入的巨噬细胞、氧化应激和心肺适能。未来深入研究太重和糖尿病疗法用药的系统对地研究不必除此以外：口碑用药对高血压、磷脂和终究的心肌梗死剧情的负面影响，这无论如何妥善解决剩余的50%心肌梗死暴力事件致命性。
本文所得出结论的临床研究疗法讯息仍与上述系统对地研究完全相同，即只能20世纪和适合的插手疗法，甚至是在里度糖尿病症状里。对于运动量主因增加的症状，药剂师不必严格把高血压、磷脂匹配和高高血压反常作为疗法能够，并忽略减肥和强化心肺适能。
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编辑： yangmingyan相关新闻
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