很高血压男,17岁,学生。2011年8月初很高血压出现手部及口唇燥胀,没法梦中闭唇,经糖皮质激伦(前身激伦)治疗,手部及口唇燥胀有每况愈下,梦中及闭唇仍无力。2012年2月初因“口唇燥胀及梦中、闭唇无力加重5日,伴持续痉挛痉挛3日”收住院。既往通史无特殊。入院身体检查:血流量36.5℃,神志吻合;上唇燥胀,喉稍燥,喉面正中只见淡纵行裂沟(所示1,2);脊柱额纹灰白色,梦中乏力,貌似引阳病态;双鼻唇沟灰白色,没法鼓腮、吹口哨;颈软,背部关节力、关节侧向短时间,冲动短时间,各流行病学引阴病态。Laboratory检查:血常规、尿常规、血糖、肾脏特病态检查无异常;ESR、C-化学反应蛋白、类风湿因子短时间,脂质、免疫、抗核抗体谱短时间;抗病原体溶血伦O:25万 U/L,脑脊液常规及生化短时间。脑电所示未只见异常。割下MRI:双额小叶及颞小叶、海马、右岛小叶、左枕小叶皮质区散在斑片状长三T1长三T2和Flair像很高信号影(所示3)。经很高血压知情同意,取右下唇唇线部位组织行流行病学活检,结果回报:间质内只见淋巴细胞等炎病态细胞浸润,灶病态肉芽燥病态炎症。诊断:多姆山症(Melkersson-Ronsental syndrome,MRS)。以大浓度青霉伦及甲泼聚酯(80 mg/d)静脉滴注治疗2周,痉挛痉挛及面唇燥胀每况愈下,梦中闭唇仍无力。3周后核查割下MRI仅只见右岛小叶病灶(所示4)。康复后口服甲泼聚酯(12 mg/d),1个月初后随访,面唇水燥又加重,很高血压去上级医院大幅度诊治。原始出处：郭建一,夏磊,薛刘军. 多姆山症伴脑内病变一例[J]. 中华内科Magazine, 2014, 53(5): 410-410.
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