加德纳氏综合征高血压的口腔修复治疗

2022-02-14 12:10:06 来源:
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托马斯德川氏肉瘤是一种罕见的遗传适度疾病,有30%病症伴随着犬齿胚胎的异常,例如多颗犬齿的尾随与阻生、犬齿胚胎不全、多生头和含头刚毛肿等。即使在萌出的犬齿中的,大多数也都存在着根管息肉和正常头周膜秘密组织因肿瘤而消逝的现象。由于头骨质的炎症和头槽骨密度的增高,对这种病症透过拔头是比较吃力的。

因多颗犬齿缺失造成的美观缺陷,都会给许多新进病症助长巨大的舆论压力和不堪重负的心理问题。许多病症甚至都会因此而避开各种社交活动。因为犬齿胚胎不全,病症的消化效率比较低下,这还都会进而引起一些消化适度疾病的遭遇。

本发病年度报告描述了对一位新进的托马斯德川氏肉瘤男适度病症透过覆盖义齿复建的过程。

发病详情

一位25岁的男适度病症到诊所促请对义齿复建体透过核对。病症先前给与了可摘连续性义齿的上颌骨复建,但病症抱怨这些义齿易剥落,消化吃力,并且也不太美观。病症同时也述说了由此而给自己助长的巨大心理创伤。

沟内核对揭示:病症多颗犬齿缺失,剩下的上颌骨头槽钩状条件良好。病症沟腔内剩下的犬齿有右上第一泥头、第二前泥头,任左上第一泥头,颌骨中的切头、侧切头与右下第二前泥头(由此可知1)。病症无拔头史。

由此可知1 复建前沟内像

全景片揭示:病症有多颗尾随阻生的犬齿(由此可知2),任左颌骨角处有刚毛适度肿瘤,颌骨骨骨密度普遍增高,因头骨质的炎症头周空隙全部消逝,许多犬齿头根胚胎不全,任左下前泥头和泥头四区域揭示有非光强适度的病损。

由此可知2 全景片揭示上颌骨多颗犬齿胚胎异常

病症自述下巴和颈部曾出现过无痛的软秘密组织肿物。尽需求量避免托马斯德川氏综合症的或许,医师就让问及病症的排就让情况,病症诉有两年的胃病史且偶尔有发炎的症状。

随后的肠镜核对揭示:病症腹腔部位有3个直径为1.5mm 任左右的水肿,且伴有随时恶化移到的生命危险。腹腔镜核对与随后的秘密结核核对证实了病症的腹腔腺瘤水肿,病症因此在医师的建言下做了腹腔开刀动手术。此外,因为任左颌骨角处的刚毛适度肿瘤无症状,病症拒绝了对此处肿瘤透过动手术开刀的治疗计划。

由于多颗尾随阻生犬齿的存在,拔除种植体然后用覆盖义齿透过复建的计划首先被否决掉。然后,固定复建加可摘连续性义齿复建的计划也被否决掉,因为剩下犬齿的需求量过少(麒麟根比也约达大概最低促请)且余留头彼此两者之间空隙过大。

最终,延揽给病症的为覆盖义齿复建计划。经过对病症沟腔内的夹角(颌间距离)透过精心的测需求量与审计以后,覆盖义齿复建所无需的空间需求量被认为是足够的。所以,按照细胞学原则,上颌简单覆盖义齿、颌骨个适度化的钛联麒麟支持基本型覆盖义齿的复建计划被最终相符下去。

由于余留头的根管与髓腔都已息肉,所以无需再对其透过常规的根管治疗。基头被直接用金刚砂车针透过了分派,其泥切准则为:平龈肩台,轴面聚合度15°,切端泥除需求量为1.25mm,轴壁泥除需求量为0.75mm。头体分派以后,用都可国法对病症透过了精确的硅橡胶取模。

由于余留头彼此两者之间空隙过大,技师在去除好的粘土静态上不仅用嵌体蜡摄制了所需的钛麒麟,还摄制了麒麟与麒麟两者之间的钛连接体。摄制好的钛麒麟形似圆缓,连接体黄绿色方形。

蜡型做到以后,用钛钛对其透过了铸造加工。钛联麒麟经过切割与抛光后,在粘土静态上和沟腔内分列透过了试戴与调泥(由此可知3)。然后,医师用玻璃离子将调泥好的钛联麒麟粘结在了基头上。钛联麒麟粘结顺利完成后,医师就让取模开始全沟义齿的摄制。

由此可知3 将颌骨余留头固定为一个整体的个适度化钛联麒麟

在上颌骨粘土静态上分别安设了一层1mm后的基托蜡后(上颚边缘封闭四区、下颚褶棚四区和泥头后垫四区除外),用自凝树脂制取了上颌骨的个适度化托盘。个适度化托盘调整更好以后,对病症再次用都可国法透过了精确的硅橡胶取模。用粘土对最终的硅橡胶印模透过去除以后,就让想得到了摄制覆盖义齿的;大岗位静态。

然后,在;大静态上涂上分离剂,用自凝树脂在后面摄制出临时基托。将颌堤添加临时基托上后,再用面弓将病症上颌骨两者之间的水平间的关系和垂直间的关系移到到半可调颌架上。这些基础岗位做到以后,技师就让选择更好的义齿透过排头。排头顺利完成后,就让开始透过蜡型的试戴。试戴过程中的,对病症的发音、美观、变形夹角和正中的间的关系都透过了全面的审计。

蜡型被试戴与修整顺利完成后,经过装盒、填胶、热解决问题,最终的覆盖义齿被摄制完成。在经过最后的抛光解决问题后,摄制顺利完成的上颌骨覆盖义齿被成功戴入病症的沟腔。(由此可知4 和由此可知5 分别展出了上颌骨义齿的秘密组织面;由此可知6展出了病症戴入覆盖义齿后作正中的变形时的沟内像)

由此可知4 颌骨覆盖义齿的秘密组织面

由此可知5 上颌覆盖义齿的秘密组织面

由此可知6 覆盖义齿正中的变形时的沟内像

随访情况

病症被促请不间断3个年末透过一次复诊。经过一年小时的复诊,病症无任何不适,最终效果令人满意。

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出版人: 吴广

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