三方切除核查清单的来由？

编者按：本文为宋安远药剂师对《名册武装革命》（作者：[美]Atul Gawande）一书的批评家。

作为一名普外科药剂师，每天移植手术年前都要在移植手术三方取证名册上打勾，然后签名，仍未习惯了大量小儿护书记官的书写，觉得这张移植手术取证名册也没什么除此以外。直到朗读了《名册武装革命》，才发现这张简单的名册去向，原有它能有那么神奇的作用。

随着知识呈指数级别的放缓，小儿学早已成为一个却是繁复的解决办法，现状每个药剂师要每天面要对大量病者，每个病者病情有千差万别，每个中风病者需接受很多项放射治疗从新政策，而每个放射治疗从新政策由很多工序组成。所以药剂师在这种高压前提条件下，想到的一系列放射治疗，不太可能想到到不浮现一点有误。

作者值得注意推测迄今为止大部份小儿护解决办法都是由“无能之错”所致，即我们知道正确的小儿护知识，但是因为单单的疏忽而浮现的小儿护解决办法。面对着“如何降低不可原谅的“无能之错”，提高小儿护精确度？”这个解决办法，传统思维是如何解决的呢？

首先加强小儿护专业培训、提高个人身份药剂师行小儿精确度，从中风小儿开始，就需积极参与大量的知识专业培训、技能专业培训，同时思想上教育药剂师要以患儿为外围，把患儿当母子，可是发现再次怎么专业培训教育，就其的小儿护解决办法还是屡屡浮现，每当浮现小儿护解决办法时，社会及就其媒体就会谴责药剂师道德败坏、为了一大笔钱去想到一些违背小儿护原则的什么事等等。

却是药剂师也是人，小儿学知识仍未使药剂师致使，面对着每天的岗位量，我们每个人身份均会出错，无论顺利进行时多么严格的专业培训和多么济世悯人之心，一些有误还是未防止。我们必须承认只要是人就会不可防止的出有误。

再次次，努力开拓从新知识、研发从新技术及小儿护器械，迄今为止现状全民从来不科研机构就是针对这方面而顺利进行时的努力，科研机构经费每年都在放缓，发所列论文也急速增高，我们也即将成为科研机构大国，但是能确确实实转化为临床应用的又有多少呢？很少。Atul Gawande是一个普外科药剂师，受美国疾病控制与预防外围聘请，对这个解决办法顺利进行时了研究。

他觉得这是个繁复解决办法，在航空运输及建筑业中也有同样的解决办法，建造一座摩天层高，需有设计师、建筑师及施工工人，协同经过很多工序进行时，只要任何一个工序浮现解决办法，那么层高就会浮现解决办法，同样飞行员面对着需却是繁复操作的B-时，也需协同序贯进行时一系列工序，只要稍差一步，就有坠落也许。

他发现在航空运输和建筑业中都是通过名册来协同进行时多工序岗位，防止浮现“无能之错”。于是他将名册这个再次除此以外不过的工具导入小儿护岗位中，设计了移植手术三方取证所列，21世纪范围内选了8家小儿院实验，发现这个移植手术取证名册，让4000名病者术后中风发病率增高36个百分比，术后比率增高47个百分比。2009年结果发所列在从新英格兰小儿学杂志。

估计迄今为止所有小儿院都仍未实施了这个取证所列，也就是本文开始说的三方取证名册，仅仅4-5年的小时。就是这么个简单的工具，只需移植手术年前3分钟小时，不用浪费多少经费、也没多少高科技含有，却能起到如此显著的效果。

却是名册只是一个所列象而已，重要的是通过名册的取证，促进了移植手术制作团队成员的交流协调，从而形成一个行驶明快的”整体系统“，每个成员各司其职，关键操作工序经过倾力确认，从而防止单兵作战出错不能解决问题的情况发生。

面对着繁复解决办法时，起码个人身份一己之力关头的开端仍未过去，我们不能单单追求外科药剂师有多高的移植手术技艺、药剂师有过么真是的管理能力、移植手术护士有眼疾手快的遏制能力，我们更为需的是三者无缝调教、信息有效率协调的高效运转制作团队。法拉利的引擎、保时捷的刹车、宝马的悬挂和沃尔沃的车身被装在一起，也许不是比较好的汽车，而只能是一堆昂贵的垃圾。

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