经上皮屈光性角膜研磨术矫正远视安全有效

2021-11-01 20:37:46 来源:
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更远视加诸始于 1898 年,演进至今,经内膜散光性眼部工件术(transepithelial PRK)及激光动手术(如 LASIK)都是不太好的同样。视网膜移出,人工结晶移植及有视网膜双眼人工视网膜对高度更远视极好,但双眼内动手术出血总括。飞秒激光辅助的 LASIK 采用微型眼部刀,优点优于 LASIK。

此外,数据资料分析得出结论,经内膜 PRK 疗程眼部安全及有效,但其加诸更远视还存在不稳定及散光退不依等挑战。为探究经内膜 PRK 加诸更远视的安全及性、及稳定性,Soheil Adib-Moghaddam 等对 31 名症状进不依数据资料分析,试验之中,经内膜 PRK 疗程更远视优点很好。该数据资料分析于 2016 年发表在 Journal of Refractive Surgery 杂志上。

数据资料分析纳入 31 名更远视症状,共 55 只双眼睛,散光度 0.50~6.00D,部分症状散光(0.00~-3.00D)。采用 Amaris 500-Hz 准分子激光进不依经内膜 PRK,随访间隔时间为 12 个同月,统计分析术前、术后视敏度、显性反射光、雾状较深及其他出血。

结果得出结论,术前平均等效球镜度为 2.56±1.90D,第 6 个同月散光改善至正常(-0.08±0.14D),第 12 个同月轻微回退 0.024D。术后目标反射光±0.50D 的双眼睛第 6、第 12 个同月分别占 75% 及 76.2%。术前平均没加诸更远记忆力为 0.54±0.05,至第 12 个同月显著提高,为 0.15±0.03,64.2% 症状没加诸更远记忆力超过 20/25 或极好。

10 名症状丢失即刻术前加诸更远记忆力,无症状丢失 2 不依及以上,4 名症状终访时雾状较深超过 3+程度,没见其他出血。轻度更远视治果好于之中度更远视。试验之中,经内膜 PRK 疗程更远视优点很好。

传统观念 2 步经内膜散光性眼部工件术(transepithelial PRK),即激光疗程眼部切除术(PTK)后不依传统观念 PRK 动物细胞复元疗程更远视并不理想,因低激光光子驶出眼部凸起外周,而 PTK 驶出眼部之中心,这导致复元高度不同,内膜移出不均匀。而 1 步经内膜 PRK 将表层及动物细胞复元相结合,优点极好。该法根据眼部内膜总重量确定驶出眼部外面及之中心的光子,可均匀移出内膜,并增大动物细胞脱水。

早期 PRK 及 LASIK 出现不必预测、散光退不依及加诸更远记忆力丢失等问题,可能与显微镜区内比较大,疗程区内域对之中不准有关。小显微镜区内导致复元及非复元区内突然转变,侵略性组织再生,掀起散光退不依。提醒更进一步数据资料分析注意采用大显微镜区内,以保证结果很好。该数据资料分析显微镜区内为 6.8 mm 或巨大。

外周眼部内膜下较深没有减小视敏度,但可诱发散光及 散光退不依,其所在外周极好地采用丝裂霉素 C,以防较深发生。没见其他出血。

该数据资料分析得出结论:1 步经内膜 PRK 对低度更远视症状(≤ 3.00D)极好,除眼部较深,其余参数均得出结论该动手术安全及。但仍需长期随访以评估散光退不依,此外,术后利用睫状肌麻痹验光数据资料有助于增加数据资料分析结果的真实性。

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主笔: 吴刚

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