JAMA Netw Open：癌症筛查可降低以外因死亡率，但仍需个体化！

前列腺癌肾结石早期发现前列腺癌和癌前病变的最主要途径，但并不是立竿见影的，早就证明前列腺癌肾结石大约有10年的较快期。越来越多的研究成果和临床实践指南建议，前列腺癌肾结石应以难以实现患者的在短期内年限，在短期内年限有限的患者但会受到肾结石的短期危害。虽然，再考虑在短期内年限为前列腺癌肾结石提供者信息是合理的，但如何在实践中比较好地应以用现有不存在争议。

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先前一项研究成果表明，给予前列腺癌肾结石本身与10年发生率独立自主具体。 指南建议不要对在短期内年限不足 10 年的老年来进行正因如此白血病和癌肾结石。为了早先了解前列腺癌肾结石与发生率相互间的联系，亦同发表文章在JAMA Netw Open的一项表头研究成果，对参与2004年健康和离任研究成果的符合白血病或癌肾结石前提的65岁以上的参与者来进行研究，样本与2001年至2015年的医疗保险求偿匹配，于2020年1月底至11月底来进行科研人员。

研究成果部门通过Cox模型估计10年内同类型因发生率与给予X光检测或抗体抗原（PSA）检测相互间的联系，同时的测试了前列腺癌肾结石和发生率相互间的潜在群集诱因，即基础教育、收入、婚姻状况、地理区域内、概念化、自我通报的健康、自我护理和自我感知等。

近期，白血病肾结石表头包括3257名妇女，岁数为77.8岁，癌肾结石表头包括2085名成人，岁数为76.1岁。在难以实现所有测试方法给定后，给予X光检测与同类型因发生率较低有关（调整后的危险比[aHR]，0.67；95%CI，0.60-0.74）。肾结石PSA的具体性较弱，但仍有样本分析本质（aHR 0.88；95% CI，0.78-0.99）。

10年随访前列腺癌肾结石与同类型因发生率相互间的联系.

除了概念化诱因外，所有潜在的群集诱因都没有人减弱肾结石与发生率相互间的关联，概念化诱因使X光检测的aHR从0.67（95%CI，0.60-0.74）削减到0.73（95%CI，0.64-0.82），PSA的aHR从0.88（95%CI，0.78-0.99）削减到0.92（95%CI，0.80-1.05），使PSA肾结石不再有样本分析本质。

潜在的群集诱因与给予前列腺癌肾结石相互间同类型因发生率的关联.

另外，研究成果部门强调，原有的前列腺癌肾结石对年限假设的解法，包括基于求偿的解法和基于自我通报的合并症和新功能的解法，但会较低估随后给予前列腺癌肾结石的患者的在短期内年限。而且，在前列腺癌肾结石的特定历史背景下，使用10 年在短期内年限作为正因如此肾结石的唯一诱因可能过于简单化，将在短期内年限值降较低至 5 至 7 年，或能避免过度肾结石风险以及分类错误。

总之，在这项表头研究成果中，研究成果部门发现，在难以实现年龄、合并症和新功能状况后，给予白血病或癌肾结石与降较低同类型因发生率有关。原有的假设解法可能缺少前列腺癌肾结石和长期发生率具体的最主要给定。前列腺癌肾结石需要空无，而不是仅仅依赖于在短期内年限的假设。

原始典故

Nancy L. Schoenborn, MD, MHS1,2; Orla C. Sheehan, MBBCh, PhD1,2; Did L. Roth, PhD1,2; et al.Association Between Receipt of Cancer Screening and All-Cause Mortality in Older Adults.JAMA Netw Open. 2021;4(6):e2112062. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.12062