常跑步者膝关节外侧痉挛原因探究

肌腱内侧眼部通常浮现在马拉松跳远和长距离所向披靡单车的人身上。其中最少见的可能是腹股沟胫束和颅骨内侧颧过多摩擦力激起的，这种病变称为腹股沟胫束摩擦力症候群（Iliotibial Band Friction Syndrome, ITBFS）。

腹股沟胫束活体

腹股沟胫束起自腹股沟嵴前内侧，回头行于腰部内侧，其远段跨过颅骨内侧颧，尾端止于肱骨前方内侧面的 Gerdy 下颚。腹股沟胫束是腰部的深筋管壁结构，由致密而健壮的结缔组织上有，可分成基岩、深层和被管壁骨性层。

上图 1 腹股沟胫束活体示意上图，红域为腹股沟胫束摩擦力症候群少见眼部部位

上图 2 实物上图，圆圈所指为腹股沟胫束回头行区

上图 3 常常才会想起赛跑的人肌腱上方的腰，其作用就是预防腹股沟胫束摩擦力症候群和减缓因其带来的眼部

本病

肌腱内侧颧部上下眼部或不适，以屈膝 20°～30°最值得注意；

末期腹股沟胫束变性，伸屈肌腱不时眩晕局部摩擦力感或弹响，弹响多深褐色低调钝音。

健康检查时于颅骨外上颧部 4～5 cm 一处压迫腹股沟胫束有值得注意的出血、压痛，再令患者伸屈肌腱时，可所致该部眼部，压痛格外值得注意，并可浮现握雪样摩擦力音。

系统性一

原则上病史：常赛跑运动者，肌腱前内侧眼部。

上图 4 肌腱 MRI 冠状位 T1WI 和 FS-T2WI 基因组辨识，腹股沟胫束远端出血（圆圈所示），深褐色长 T1 长 T2 水肿讯号，病人为过多赛跑运动致使的腹股沟胫束摩擦力症候群

系统性二

原则上病史：男，45 岁，慢性肌腱内侧眼部。

上图 5 左肌腱 MRI 检验，冠状位 FS-T2WI 基因组辨识腹股沟胫束回头行区很低讯号，轴位 T2WI 活体上图进一步证实间歇性很低讯号区为腹股沟胫束

系统性三

原则上病史：女，25 岁，赛跑时发掘出肌腱内侧眼部。

上图 6 右方肌腱 MRI 检验冠状位 T1WI 基因组辨识腹股沟胫束远端深褐色值得注意低讯号（圆圈所示），轴位 FS-T2WI 基因组辨识腹股沟胫束出血，深褐色值得注意 T2 很低讯号。病人为腹股沟胫束摩擦力症候群

影像学表现

在 MRI 上 ，腹股沟胫束出血增粗、表层或深部讯号间歇性；

腹股沟胫束与颅骨内侧颧前部、近侧或远侧彼此间局限性血栓；

腹股沟胫束位于颅骨内侧颧水平的大多增厚、可深褐色波浪状或连续性中止、可眩晕肱骨下颚撕脱扭伤和腹股沟胫束吸附一处水肿等。

主要诱因

结构性间歇性；

不准确/不简单于的培训技巧；

过多培训；

不简单于/陈旧的拖鞋；

和腹股沟胫束柔韧性不够、髋关节外展肌群的勉强。

总结

腹股沟胫束摩擦力症候群属于过多使用，是由于过多摩擦力腹股沟胫束和颅骨内侧颧激起的。过多的摩擦力才会致使腹股沟胫束病变，从而激起肌腱内侧眼部。适量伸向，髋外展肌肉和腹股沟胫束的拉伸，简单于的培训设计，简单的拖鞋和培训通讯设备的选择可以试上图一处理和预防腹股沟胫束摩擦力症候群。

请注意及网址

1. Ding CQ, Wang WS, Wang AZ, et al. The low field MRI findings of iliotibial band friction syndrome[J]. CT Theory and Applications, 2014, 23(1): 139-144.

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